清代区划

雍正十二年（1734年），全县划为143里。道光七年（1827年），县设126社。宣统二年（1910年），全县设14个乡、116社，乡即城关内外、东南一、东南二、正南一、正南二、西南一、西南二、正西一、正西二、西北一、西北二、正北、东北一、东北二。

民国区划

民国初期，行政区划沿用清制。1928年，为实行地方自治，废乡、社，全县划为18个区，即河阳、苏村、垛庄、岸堤、依汶、王庄、东里、悦庄、马站、沭水、高桥、道托、葛庄、葛沟、黄山、界湖、张庄、崖庄，后又增添了张耿、扈山两个区，为20个区。

1930年6月9日，撤销高桥、葛沟、张庄、张耿4个区，新设城郊、苗家曲、涝坡、丰台4个区，其他区不变。同年6月30日，裁为10区、122社。

1934年春，撤销区、社，设乡，全县划为125个乡。1935年底，调整为30个乡。

1936年2月底，恢复10个区，30个乡调整为40个乡。

1939年6月9日，日本侵略军第二次侵占沂水。国民沂水县政府先迁到诸葛、沙沟一带，后迁南墙峪、代庄一带。1940年夏，又迁石楼（今沂源县），依赖国民党五十一军庇护，暂得立足之地。因无固定治所，政事逐渐俱废。而日本侵略者则在沂水城组织建立了伪沂水县公署。在其控制范围内，沿青沂公路两侧设五个区：一区城关、二区高桥、三区苏村、四区马站、五区南刘家店子。

在抗日民主根据地，根据抗战形势需要，行政区划时有变更。1939年6月以后，先后建立了10个区民主政府。区制沿用旧名：一区城区、二区高桥、三区东里、四区夏蔚、五区依汶、六区苏村、七区马站、八区悦庄、九区岸堤、十区河阳。同年10月，设南、北沂蒙联防办事处。南沂蒙联防办事处辖原沂水县五、六、九、十区；北沂蒙联防办事处辖原沂水县一、二、三、四、七、八区。

1940年3月22日，在九区高家庄子（今蒙阴县）举行沂水县临时参议会成立大会，建立了沂水县抗日民主政府，共辖10个区，区名不变。同时，撤销南、北沂蒙联防办事处，设沂南行署（行署仍辖原南沂蒙联防办事处所辖范围）。

1942年2月，根据上级指示，大区划小区，沂水县一区划为朱陈、长安、城子3个区；四区划为王庄、夏蔚、荆山、郭庄4个区；原沂水县六区一部分从沂南行署划入沂水，划为扈山、金泉2个区；新设柴山区；同时沂南行署的峙阳和灵阳两区划入沂水县；二、三、七、八区因暂被敌、伪、顽占据，未作划分。

1940年3月至1944年5月，沂水县全部和临沂县北部、莒县北部、西部先后划为7个县，即沂南、沂中、沂北、沂临边、沂东、莒沂边、沂源。具体区划是：

沂中县 1942年8月，沂水县改称沂中县，辖朱陈、城子、扈山、灵阳、峙阳、金泉、柴山、荆山、夏蔚、王庄、郭庄、原八区和三区一部分。同年底朱陈区和沂城乡合并，改称沂城区。1943年3月，撤销灵阳区，并入峙阳区；同年10月，成立东里区。1944年8月，成立城郊办事处。同年冬天，成立金星区。1945年10月，城子区并入扈山区。此时沂中县辖11个区和1个办事处。1948年秋，沂中县城郊办事处改称城郊区。1949年8月，沂中县改称沂水县。同年7月，撤销沂东县，将城子、英山、双泉、良水、丰台5个区划入沂水县，其余4个区划入沂南县。此时，沂水县辖17个区。

沂北县 1942年8月，在百鼓峪（今诸葛镇秀峪）成立沂北工委和行署，辖原沂水县二区、七区、长安区及三区的一部分。二区随即划为诸葛、葛庄、道托、高桥4个区。1943年1月，成立韩旺区，同年6月，设马站、崖庄区。同年12月，设大泉区（1944年5月大泉区和原沂水县的八区划入沂源县）。1945年2月，长安区并入道托区。同年9月，沂北行署改称沂北县政府。同年10月，诸葛、葛庄区合并为宿山区。1946年2月，莒沂边县的荆山区划归沂北县，同时改称浯河区。1947年3月，道托区分设为长安、道托两区。撤销宿山区，恢复诸葛、葛庄两区。此时沂北县辖9个区。

莒沂县 1943年3月，成立莒沂边办事处，辖原沂水县七区的圈里、杨庄两乡和原莒县的第五区。随即划为杨庄、荆山、箕山、雪山、棋山、峰山、东莞等区。1944年春，莒沂边办事处改称莒沂边县民主政府，抗日战争胜利后，莒沂边县改称莒沂县。1946年2月，荆山区划入沂北县。1949年8月，莒沂和沂北两县合并，称莒沂县（县政府驻杨家城子），县辖15个区。

沂东县 1942年9月，成立沂东工委和办事处。1944年8月，在永太区张家八角旺，成立沂东县民主政府，辖永太、寨西、城子、良子、英山、丰台、玉皇山（1946年5月改称双泉区）等7个区。1945年10月，沂临边联县撤销，将河阳、葛沟两区划入沂东县。

新中国成立后区划

莒沂县 1951年3月，各区名称改按数字顺序排列：一区高桥、二区马站、三区崖庄、四区韩旺、五区诸葛、六区葛庄、七区道托、八区长安、九区雪山、十区棋山、十一区峰山、十二区东莞、十三区杨庄、十四区箕山、十五区浯河。1952年1月，韩旺区划入沂源县，长安、雪山两区划入沂水县。1953年8月，莒沂县撤销，棋山、峰山、东莞3个区划入莒县，其余9个区划归沂水县。

沂水县 1950年6月，成立城关镇，辖10条街。此时，全县辖17个区、1个镇。1951年3月，各区名称按顺序号排列：一区城郊、二区丰台、三区双泉、四区英山、五区城子、六区良水、七区峙阳、八区扈山、九区金泉、十区沂城、十一区柴山、十二区荆山、十三区夏蔚、十四区王庄、十五区郭庄、十六区东里、十七区金星、城关镇。

1952年1月，撤销丰台、金星两区。丰台区的三马乡划入英山区，于家河乡划入双泉区，斜午等乡划入城郊区，金星区的石井、良疃、上薛3个乡划入王庄区，其余各乡分别划入蒙阴、沂源两县。同时，东里区划入沂源县，莒沂县的长安、雪山两区划入沂水县。此时沂水县辖16个区、1个镇，区名仍按数字顺序排列，新划的长安为二区，雪山为十六区，其余各区顺序号不变。

1953年8月，雪山区划入莒县，城子、良水、峙阳3个区划入沂南县。同时撤销莒沂县，将道托、马站、高桥、诸葛、葛庄、崖庄、杨庄、浯河、箕山9个区划入沂水县，棋山、峰山、东莞3个区划入莒县。此时，沂水县辖21个区207个乡1个镇，区名仍按数字排列：一区城郊、二区长安、三区双泉、四区英山、五区诸葛、六区葛庄、七区道托、八区扈山、九区金泉、十区沂城、十一区柴山、十二区荆山、十三区夏蔚、十四区王庄、十五区郭庄、十六区高桥、十七区马站、十八区杨庄、十九区箕山、二十区崖庄、二十一区浯河、城关镇。

1955年10月4日，根据山东省人民委员会的指示，将21个区名称由数字称谓改按驻地名称谓，依次改为城郊、长安、双泉、英山、诸葛、葛庄、道托、扈山、金泉、沂城、柴山、荆山、夏蔚、王庄、郭庄、高桥、马站、杨庄、箕山、崖庄、浯河、城关镇。

1956年2月24日，经山东省人民委员会批准，撤销道托、英山、金泉、柴山4个区。金泉区全部划入扈山区；柴山区的张岱、柴山两乡划入荆山区，营盘、越庄、诸坞3个乡划入沂城区；英山区的三马、前坡两乡划入城郊区，英山、刘家岭两乡划入沂南县，堡前、下店、薛庄、张庄、马庄5个乡划入双泉区；道托区的涝坡、道托两乡划入高桥区，余粮、曹河、夏村3个乡划入长安区。

1958年3月15日，撤区建乡，全县调整为22个乡、1个镇。城关镇未变动。高桥、马站、崖庄、圈里（由浯河改名）、官庄（由箕山改名）、诸葛、崔家峪（由荆山改名）、夏蔚、王庄、泉庄（由郭庄改名）、葛庄等11个区直接改乡；道托乡由原长安区的余粮、曹河、夏村3个乡和高桥区的道托、涝坡两乡合并而成；七里堡子乡由原长安区的蔡峪、羊圈、燕家庄、长安、贺庄、南场6个乡合并组成；杨庄乡由原杨庄区的牛山、楼子、杨庄、李家坡（原李家小峪）、水牛、峨山6个乡合并组成；善疃乡由原杨庄区的善疃、儒林、罗章、庄科、龙泉、仁村6个乡合并组成；柴山乡由原荆山区的张岱、柴山两乡和原沂城区的营盘、越庄、诸坞3个乡合并组建；姚店子乡由原沂城区的永富庄、阳早和原扈山区东部组建；院东头乡由原扈山区的西部组建；十里堡乡由原城郊区的十里、小尧、石山、南庄、丰台湖、斜午、岜山、陈家庄子、宝泉、下宅10个乡组建；马庄乡由原城郊区的三马、前坡两乡和原双泉区的张庄、马庄、下店、薛庄4个乡合并组建；黄山铺乡由原沂城区除永富庄、阳早两村、越庄、诸坞、营盘3个乡外的其余村庄组建；四十里堡乡由原双泉区的于家河、老官庄、双泉、四十里堡、苍子坡、刘春岭、焦家庄、金场、堡前等乡组建。

1958年9月25日，全县实现人民公社化，23个乡镇改称人民公社（仍保留公社以下小乡）。除道托、马站、诸葛、王庄、泉庄、黄山、柴山等人民公社的名称仍按原乡驻地名称称谓外，其他各人民公社名称分别为：城关镇称红旗，十里称团结，马庄称红星，四十里称火星，七里堡子称前进，高桥称灯塔，善疃称建国，杨庄称光明，崖庄称沂山，圈里称建华，葛庄称松山，夏蔚称卫星，崔家峪称先进，姚店子称火箭，院东头称爱国，官庄称人同。同年10月20日，县委研究决定扩大人民公社规模，全县23处人民公社调整为14个，即城关、十里堡、四十里堡、道托、马站、杨庄、夏蔚、崖庄、圈里、诸葛、黄山铺、泉庄、姚店子、高桥。撤销七里堡子、官庄、善疃、王庄、马庄、崔家峪、柴山、葛庄、院东头9处人民公社。其区划变动情况是：善疃、官庄两社并入杨庄公社（同年11月1日，原官庄公社划归安丘县）；崔家峪、柴山两社并入黄山铺公社；王庄公社并入夏蔚公社；院东头公社并入姚店子公社；马庄公社的陈家庄子、芦家庄子、兵房岭、王家庄子、前坡、后坡、唐官庄、严官庄、胡家马庄、臧家庄子、小李马庄、潘家沟、白家马庄、红石官庄、苏家官庄等15个村划入十里堡公社，其余村庄划入四十里堡公社；七里堡子公社分为两部分，分别划归道托和城关公社，即七里堡子北部的蔡峪、前王家庄、后王家庄、常家沟、胡家庄、牛心官庄、大梨行、全美官庄、长安庄、三山官庄、井峪、南张庄、北张庄、友兰官庄等14个村划入道托公社，其他村庄划入城关公社；葛庄公社东南部的前古城、后古城、武家洼、薛家庄、大伴城、小伴城、小庄子、东山、解家官庄、荷叶官庄、跋山店子等11个村划入城关公社，其余村庄划入诸葛公社；同时，十里堡公社的湖埠西、南庄、石山官庄、前晏家铺、后晏家铺、前埠东、后埠东、冯家庄、下宅、毛家窑、黄泥崖等11个村划入城关公社。

1958年11月3日，撤销沂南县，将其所属的苏村、铜井、库沟、界湖、蒲汪、张家哨、张庄、辛集、白石埠、依汶10个公社和孟良崮（孙祖）公社的15个村，共481个村划归沂水县。12月11日，经地委批准，将沂南县划归沂水县的10个公社并为6个公社，即苏村、库沟、铜井、张庄、依汶、界湖，撤销张家哨公社，并入苏村公社，撤销白石埠公社，并入界湖公社，撤销蒲汪、辛集两公社，并入库沟公社。经调整，加原沂水县14个公社，共辖20个公社。

1959年3月18日，根据中共山东省委指示，撤销“红旗、团结”等人民公社名称，改按驻地名称谓。同年6月6日，恢复崔家峪、王庄公社，全县共辖22个公社。8月20日，县委决定把全县22个公社调整为26个，新增张家哨、蒲汪、大庄、院东头4个公社。同时，将原库沟公社更名为辛集公社。

1961年4月26日，经中共山东省委、省人民委员会报请国务院批准恢复沂南县建制，将界湖、辛集、张庄、依汶、大庄、蒲汪、张家哨、铜井、苏村9个公社划归沂南县，沂水县辖17个公社。10月29日，安丘县的何家庄子公社划归沂水县，同时改名为官庄公社。

1962年7月20日，新建柴山、马庄两公社。崔家峪公社的柴山、张岱两乡和黄山公社的团坪峪、诸坞、盆山3个乡，共计38个村组成柴山公社；十里堡公社的三马、前坡两乡和四十里堡公社的柳沟、张庄、下店、岔河4个乡，共计39个村组成马庄公社。

1963年3月10日，经临沂地委批准，撤销马庄、柴山两公社；柴山公社的原柴山、张岱两乡划入崔家峪区，诸坞、盆山、团坪峪3个乡划入黄山区；马庄公社的原岔河、柳沟、下店、张庄4个乡划入四十里堡区；马庄、前坡两乡划入十里区；其他18处人民公社改为18个区，区以下共设150处人民公社,同时撤销原小乡。

1971年4月10日，根据山东省革命委员会和临沂地区革命委员会指示，将全县18个区更名为人民公社，150个人民公社改称管理区。四十里堡公社撤销下店管理区；诸葛公社撤销河北，增设诸葛、华庄、东河西、王峪、张家庄子管理区；王庄公社增设古坟坦管理区；其他各公社所辖的管理区的数目同原区所辖公社数目相同。至此，全县公社下辖154个管理区。管理区的名称一律按原人民公社驻地名称谓。

1981年10月，根据国务院指示，经山东省人民政府批准，对公社名称与驻地名称不一致的3个公社，予以更名。十里公社更名为许家湖公社，崖庄公社更名为沙沟公社，黄山公社更名为黄山铺公社。同年12月，经山东省人民政府批准，城关公社更名名为城关镇。

1984年4月25日，经山东省人民政府批准，撤销公社，设区建乡镇，全县改为18个区、80个乡、4个镇。城关镇改为沂城区，辖4个乡1个镇；许家湖公社改为许家湖区，辖4个乡；四十里堡公社改为四十里堡区，辖5个乡；道托公社改为道托区，辖3个乡；高桥公社改为高桥区，辖5个乡；马站公社改为马站区，辖1个镇4个乡；杨庄公社改为杨庄区，辖5个乡；圈里公社改为圈里区，辖4个乡；官庄公社改为富官庄区，辖4个乡；沙沟公社改为沙沟区，辖7个乡；诸葛公社改为诸葛区，辖6个乡；王庄公社改为王庄区，辖4个乡；夏蔚公社改为夏蔚区，辖4个乡；泉庄公社改为泉庄区，辖4个乡；崔家峪公社改为崔家峪区，辖1个镇3个乡；黄山铺公社改为黄山铺区，辖7个乡；院东头公社改为院东头区，辖3个乡；姚店子公社改为姚店子区，辖1个镇4个乡。

1985年9月10日，撤销区，将原84个乡镇调整为10个镇、21个乡。即沂水、四十里堡、高桥、马站、杨庄、沙沟、诸葛、夏蔚、崔家峪、姚店子等10个镇，武家洼、许家湖、三十里堡、道托、善疃、圈里、富官庄、何家庄子、东于沟、泮池、新民官庄、下古村、泉庄、王庄、王家庄子、高庄、柴山、黄山铺、龙家圈、袁家庄、院东头等21个乡。至1990年，全县辖1219个行政村，1559个自然村。1994年9月后，黄山铺、许家湖、高庄、王庄、武家洼等乡先后撤乡建镇。2000年12月，全县31个乡镇调整为19个乡镇，其中9个乡镇保持原行政区划不变：高桥、马站、黄山铺、崔家峪、姚店子5个镇和道托、圈里、泉庄、院东头4个乡。其余22个乡镇分别合并为10个乡镇：沂水镇、武家洼镇合并为沂水镇；杨庄镇、善疃乡合并为杨庄镇；富官庄乡、何家庄子乡合并为富官庄乡；四十里堡镇、三十里堡乡合并为四十里堡镇；诸葛镇、下古村乡、新民官庄乡合并为诸葛镇；沙沟镇、东于沟乡、泮池乡合并为沙沟镇；龙家圈乡、柴山乡合并为龙家圈乡；夏蔚镇、王庄镇合并为夏蔚镇；高庄镇、王家庄子乡合并为高庄镇；许家湖镇、袁家庄乡合并为许家湖镇。至此，全县辖13个镇、6个乡，1225个行政村（居），1558个自然村。2005年底，完成村规模调整，全县有行政村（居）1063个，自然村1548个。至2008年底，全县区划未有变更。

至2009年底，全县辖13个镇、6个乡、1063个行政村（居）。2010年11月，龙家圈乡、富官庄乡、道托乡、泉庄乡、院东头乡改为镇 ，圈里乡不变，全县19个乡镇（13个镇，6个乡）调整为18个镇、1个乡，其中，13个镇保持不变。2011年8月，姚店 子镇合并到许家湖镇，全县有原来的18个镇、1个乡，调整为17个镇，1个乡。2012年8月，经省、市人民政府批准， 沂水县政府撤销沂水镇，设立沂城街道办事处，全县辖1个街道、16个镇、1个乡。2013年8月，全县1040个行政村调整为319个社区，40个行政村。2017年8月，经省政府批准，沂水县撤销龙家圈镇，设立龙家圈街道办事处。全县辖两个街道，15个镇，一个乡。