沂水县主要系汉民族聚居区。自明代以后，有回族人移此定居。新中国成立后，由于干部职工调动，大中专学生分配及婚姻等因素，有少数民族人口迁入。１９８２年人口普查，全县共有汉族、回族、满族、藏族、朝鲜族、白族、高山族、壮族等８个民族。其中，汉族人口最多，占全县总人口的９９.５７％，其次为回族，占总人口的０.４２％，其他６个民族人口数很少。仅占总人口的０.０１％。１９９０年人口普查，全县共有汉族、回族、蒙古族、藏族、苗族、 彝族、壮族、朝鲜族、满族、白族、土家族、傣族、傈僳族、佤族、高山族、水族和达斡尔族等１７个民族。其中汉族占总人口的９９.５５％，回族占总人口的０.４４％；其它１５个民族仅占总人口的０.０１％。2010年人口普查，全县共有汉族、蒙古族、回族、藏族、维吾尔族、苗族、彝族、壮族、布依族、朝鲜族、满族、土家族、哈尼族、傣族、黎族、傈僳族、佤族、畲族、拉祜族、景颇族、仫佬族、阿昌族、怒族、独龙族等24个民族。其中汉族占总人口的９９.46％，回族占总人口的０.４9％；其它22个民族仅占总人口的０.０5％。