A:解决采纳

于化凤、王燕燕、姚程杰、杨秀娟、张金玉、杜以厚、闫洁、鞠莹、李晓凤、张希凤、马瑞东、李娜、张文霞、黄富云、孔娜、郭春芳、曹金皓委员：

您提出的《关于进一步加强医保费用跨省结算工作的建议》的提案已收悉，现答复如下：

首先，感谢您对医保工作的关注、支持。医疗保障是事关人民健康福祉的重大民生工程，跨省异地就医联网结算工作有利于全县群众就医便利化、快捷化，解决异地就医、医保结算的后顾之忧。目前，我县30家定点医疗机构均已接入国家联网结算平台，186家定点零售药店接入全市结算平台。作为医保部门，我们将做好以下几方面的工作。

一、唱响医保政策宣传“大喇叭”。线上充分利用“沂水医保”微信公众号、“在临沂”客户端、琅琊新闻网等平台发布异地就医联网结算相关政策，线下调动定点医药机构积极性，依托医保宣传栏，通过张贴和分发明白纸开展政策宣传。同时，借助医保政策集中宣传月等活动，加大异地就医联网结算政策宣传力度，将异地就医即时结算的惠民政策送到千家万户，让广大参保人员了解异地就医医疗费用报销执行参保地政策，在就医地医疗机构和拿回参保地报销是享受同样的待遇，医保费用跨省直接结算能够“少跑腿、早受益”，消除参保人的思想顾虑。

二、创造异地就医结算“新速度”。要树立“一盘棋”思想，加强对本地医疗机构进行异地就医业务培训，强化医疗机构服务意识，提高异地就医即时结算率。优化当地二级以上大型医院的结算流程，引导医院增设医保结算窗口，提升服务水平，减少病人及家属等候时间。通过持续提升结算效率，有效发挥异地就医即时结算的优势，创造异地就医结算的新速度，用快捷的办事流程增进民生福祉、提升群众获得感。

三、优化联网结算平台“快车道”。目前，我县30家定点医疗机构均已接入国家联网结算平台，186家定点零售药店接入全市结算平台。下一步，一方面将优化提升信息化水平，建立异地就医即时结算系统报错问题处理机制和处理平台，安排专人处理异地就医即时结算的报错问题，使参保人员顺利实现即时结算。另一方面将继续扩大接入全市及国家联网两定机构的规模，借助平台优势赋能全县“两定”机构，将异地就医联网结算向纵深推进。

沂水县医疗保障局

2021年7月9日

建议承办分管领导：解尚品，承办责任人：沈志伟，电话：2231032

抄送：县政协提案工作委员会办公室、县政府督查室

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