B：正在解决

沂卫字〔2016〕52号

对县政协九届五次会议第110号

委员提案的答复

李发霞、陈允东、马秀成委员：

你们提出的《关于解决老年人看病难、配药难问题的建议》已收悉，现答复如下：

一、关于新农合报销问题

经办管理职能已于2014年划归到人社部门，慢性病认定管理也由人社部门制定政策并办理。关于“病人需在两年内到县级以上医院住过院”的办理门槛和“需到县人社局办理”的要求，我们也根据代表要求与人社部门进行了积极沟通，目前，各卫生院已开展为农村居民代办慢性病认定手续。下一步，我们将继续加大沟通协调力度，为群众提供更加满意的服务。

二、关于基层人员培训问题

近年来，组织各乡镇卫生院负责人参加了2期北大举办的全国医院管理干部高级研修班的培训学习，依托千佛山医院、市人民医院、济宁医学院附属医院培训业务院长5期220人次。举办了业务院长、医务科长参加的医患纠纷防范培训班，培训人员51人次。在沂水中心医院举办了全县医疗机构护士全员服务技能提升系列培训班，每期培训时间一个月，共8期，现已经培训两期103人次.依托中心医院举办了小儿科、妇产科、急诊急救能力提升及增加执业科目培训班，现在已有42人正在培训，培训半年考试合格后增加执业科目，彻底解决乡镇医院混岗问题。举办了医务科长、护士长、财务人员等业务骨干及乡村医生培训班，共举办学习班13个，培训人员 2042人次。基层医务人员的服务能力和水平有了提升。

下一步我们将积极协调财政部门，加大财政对基层的基础设施和人才待遇方面的投入。积极协调人社部门，改进基层人才编制、考聘、职称、工资待遇等方面的政策，以便增加基层岗位吸引力，解决招得来人、留得住人的问题，逐步提升乡镇卫生院服务能力和水平。

三、关于老年人慢性病管理问题

根据国家基本公共卫生服务规范要求，全县卫生院（社区卫生服务中心）共建档健康管理65岁以上老年人10.2万人，每年免费为其进行查体一次（包括血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂血糖、心电图、上腹部B超等），并进行健康管理指导。现在我们在全县开展“网格化家庭医生式”签约服务，将65岁以上老年人作为重点签约服务对象，除进行基本公共卫生服务以外，还提供慢性病认定代办、慢性病门诊用药代购代送、预约诊疗与转诊、出（巡）诊、家庭病床设置等服务，相信随着该项工作开展，将极大地方便老年人就医用药。

四、关于乡镇卫生院留不住病人，都去大医院治疗问题

经过近年来发展，实际上我县乡镇卫生院服务能力有了很大提升，2015年度全县住院病人在乡镇卫生院的住院比例达到54%，列全市第一位。我县已被列为全省“分级诊疗”改革试点县（全市第一个）。除了提升基层服务能力外，还要落实调整价格、医保的政策引导病人到基层就诊，优化医疗资源配置，鼓励市、县医院支援基层，优秀的医生到基层服务，市级医院逐步减少普通慢性病门诊业务等措施。随着分级诊疗制度建设的推进，将会形成“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”看病就医新格局，有效解决老年人看病难问题。

沂水县卫生和计划生育局    沂水县人力资源和社会保障局

2016年8月4日

联系单位及电话:沂水县卫生和计划生育局  2251670

抄送:县政协提案委员会办公室、县政府办公室督查室