B：正在解决

沂卫字〔2019〕43号

对县十届政协三次会议第179号委员提案的答复

曹金皓、姚程杰、张希凤、李晓凤、李娜、马瑞东：

你们提出的《关于解决“儿童看病难”问题的建议》已收悉，感谢你们对卫生健康工作的支持，现答复如下：

目前，儿科医生短缺，远不能满足儿童看病实际需要，特别随着“全面二孩”政策的实施,我国未来新生儿的数量会有所增加，儿科医生紧缺的矛盾会更加突出。当前主要有以下四个方面因素导致儿科医生短缺：

一是医学院校取消儿科学专业带来长期不利影响。从1998年开始，教育部以“专业划分过细，专业范围过窄”为由，取消了医学院校的儿科学专业。1999年，我国大多数医学院停止了儿科系的招生，减少了新增儿科医生数量。虽然近年来政策已经有所调整，但是由于儿科医生培养有相应的周期性，这成为儿科医师缺乏的首要原因。

二是儿科医生成长缓慢，培养周期长。一般科室医生只需经过5年本科、3年规范化培训就能独立工作，但要培养出一名能独立工作的儿科医生却需要10年以上的时间。此外，儿科医生招聘时门槛高，专业限制多，导致一大批经验丰富但是学历低的人才不能报考而流失，加之基层医疗机构工作生活条件差，不如城市便利，也客观上造成了人员流失，使基层儿科医生短缺更加突出，有些医院甚至撤销了儿科科室。

三是儿科医师资源分布不均衡。儿科医师资源大多分布在县级及以上医疗机构，乡村基层医疗机构分布较少。沂水县共有23家一级以上医疗机构，其中，开展儿科诊疗科目的医疗卫生机构仅有沂水县人民医院、妇计中心和马站医院等9家医院，多数乡镇卫生院未设置儿科，儿科医师多由内科医师兼任。

四是儿科医生人员流失较多。儿童身体发育尚不成熟，不能用语言准确表达病情，存在较高诊疗风险，儿科医生承受的心理压力较大。同时，儿科医疗服务价格数十年保持不变，医院对儿科的发展和投入相对不足，致使儿科医生待遇相对偏低，儿科医师流失较多。

下一步将结合我县实际，采取以下措施，形成儿科医师培养长效机制，按照国家卫健委儿科医师转岗培训方案的要求，在现有执业医师中遴选、培养一批具有良好执业道德、扎实专业知识和临床技能的儿科医师，并形成执业医师转岗、补充儿科医师的常态机制。

一是明确儿科医师薪酬，提高其待遇。针对儿科医师收入相对偏低的现状，要合理调整儿科服务收费，体现出儿科医师的劳动价值。对儿科大夫像影像科专科医师给予放射补助、传染病医师给予传染补助一样，给予儿科医师专项补助也不失为一项有效的吸引儿科医师增加的倾斜政策。同时，争取政府相关部门对儿科医院、儿科医疗人才在职称聘任方面给予倾斜，增加职称聘任职数。

二是统筹儿科诊疗资源。合理规划我县儿科诊疗资源，提高基层医院儿科医护人员诊疗水平，培养基层医院及医护人员解决儿童普通疾病和常见疾病的能力。完善儿童医疗服务体系，建立儿科分级诊疗与转诊制度，鼓励有条件的大型医院和儿童专科医院开展远程医疗服务，把儿童常见病分流到基层医院，缓解儿童专科医院病人就诊难的问题。

三是营造尊重儿科医生的良好氛围。通过多种途径加强宣传力度，普及常见儿童疾病预防和治疗知识，让群众熟知儿科疾病特点，强化儿科医生认同，解决医患之间信任危机。

沂水县卫生健康局

2019年5月27日

联系单位及电话:沂水县卫生健康局 2251670

抄送:县政协提案委员会办公室、县政府办公室督查室

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