B：正在解决

沂卫字〔2019〕46号

对县十届政协三次会议第193号委员

提案的答复

曹金皓、姚程杰、张希凤、李晓凤、李娜、马瑞东：

你们提出的《关于提升村级医务室建设条件的建议》已收悉，感谢你们对卫生健康工作的支持，现答复如下：

全县现有550处村卫生室，乡村医生1063人，为强化村卫生室内部管理，目前我们已做了一系列工作，加强对乡医内部管理考核：

一是建立公益性管理机制，加强一体化管理。对全县的村卫生室实行了乡村一体化管理，乡镇卫生院院长为辖区内村卫生室的法人代表，村卫生室的房屋及基本医疗设备全部归集体所有，乡镇卫生院统一代管村卫生室收支，统一组织村卫生室的房屋、被服、信息建设等各类支出，统筹使用一定比例的诊疗费收入，统一为一体化管理村卫生室办理了医疗事故责任险，统一解决了卫生室冬季取暖费用支出。二是建立规范的用人机制。对全部乡村医生统一建档，强化动态管理，坚决杜绝乡村医生空挂和非卫生专业任务进入乡村医生队伍的现象。探索建立乡村医生准入和退出机制，畅通进出渠道，实现新老更替。一方面把好准入关口，对新进人员统一考选，把医术高超、德才兼备的人员吸纳到乡村医生的队伍中来。下一步，我县将探索实行定向招生、委托培养等形式培养符合条件的乡医后备人才，逐步解决队伍老龄化及后备力量不足的问题。三是建立技能培训机制。我县制定了乡村医生培训计划，加强对乡村医生的理论和实践技能培养，通过学历教育、短期培训、业务讲座、临床带教、技能竞赛、送医下乡等多种方式，培养更多的适应农村基层医疗卫生工作的人才，全县乡村医生的整体素质有了明显提升。2017年11月在中国医师协会乡村医师分会的大力支持下，沂水县人民医院乡村医生培训中心正式成立，并举行揭牌仪式。目前，在岗乡医1063人，取得乡村医生执业资格1046人，执业(助理)医师36人，参加乡村全科执业助理医师考试过线 128人。四是健全完善绩效考核机制。由乡镇卫生院制定绩效考核方案和实施细则，对乡村医生及一体化管理的村卫生室进行全面考核，考核结果作为乡村医生享受财政补助、绩效工资发放和人员分流的参考依据，充分调动乡村医生的工作积极性，极大地提升基层医疗卫生服务水平。建立激励性的分配机制，对乡村医生实行基本工资加绩效工资制，基本工资按月发放，绩效工资按季度发放，真正做到奖优罚劣、提高工作效能。

下一步，我们将继续加强村级卫生室内部管理监督，力争做到以下几点：一是成立专门管理队伍，整体规划，形成体系管理。将卫生室管理、公卫规范服务、健康扶贫、签约都纳入大公卫管理，人员固定、合并及职责合并，统一规范管理。二是进一步明确卫生室乡医的工作内容、工作责任和考核。三是继续组织全体职工和乡村医生开展公共卫生服务、医保政策、院感等制度和知识的培训学习，提升服务能力和提高遵守制度的意识。四是定期组织一体化管理、财务、医务科、医保办及公卫人员开展卫生室检查，检查卫生室公卫规范服务、医疗废物处置、医保政策落实、药品管理及基本医疗服务等，检查结果有考核，考核与绩效工资和年底评先树优挂钩。对于情节严重的交上级有关部门处理。

沂水县卫生健康局      

2019年5月27日

联系单位及电话:沂水县卫生健康局  2251670

抄送:县政协提案委员会办公室、县政府办公室督查室