B：正在解决

沂卫字〔2019〕53号

对县十届政协三次会议第203号委员

提案的答复

刘彦成、沙良强、戚刚、赵学森委员：

你们提出的《关于加强基层医疗卫生机构建设，提高服务能力的建议》已收悉，感谢你们对卫生健康工作的支持，现答复如下：

为进一步推进基层医疗卫生服务体系建设，改善基层医疗卫生基础条件和就医环境，提升基层医疗卫生服务质量，逐步引导百姓在基层就医，有效推进分级诊疗制度的深入实施。我县已做出一系列重大举措。

一、基层医疗卫生机构建设情况

响应省市号召并根据我县实际情况及需要，县卫健局积极开展了乡镇卫生院标准化建设工作。2014年3月10日在杨庄中心卫生院召开的启动工作会议，制定并转发了实施方案。县卫健局于2015年11月份组织第三方专家对各乡镇卫生院标准化建设工作情况进行了全面、综合的评审评价。截至目前，全县19处卫生院（不含马站人民医院和沂城街道社区卫生服务中心），均达到标准化建设水平。

各乡镇卫生院除按标准设置相关科室外，还突出特色，加强拳头科室和特色专科建设，卫生院全部建成“国医堂”，设置康复科，发挥中医药“简、便、验、廉”的特点。每个卫生院建成了1—2个特色专科，2018年共建成并经专家评审合格的特色专科15个，为群众提供更加多元、有效、便捷的服务。

二、基层医疗卫生机构人才队伍建设和专业培训

积极加大人才引进和培养、培训力度，近年来结合城乡医院对口支援，全科医生转岗培训等，加强人员培训业务水平提升，近两年以来先后举办院长高级培训班5期、169人次，副院长培训68人次，业务骨干（科室主任）专业培训60余人次。2018年国家启动基层卫生人员能力提升培训，对基层临床医师、护士、乡村医生进行培训，根据名额分配，我县共有15人参加了线上和线下培训，提高了基层卫生人员的全科医学理念和常见病、多发病的诊疗能力以及实操能力，进一步提高了群众的获得感。

今年，为贯彻落实乡村振兴战略部署总体要求，有效提升基层医疗卫生机构服务水平，改善群众健康管理水平，根据临沂市卫健委要求，开展 “万名医生下基层”活动，由县级医疗卫生机构的专家组成医生团队到乡镇卫生院坐诊，在村卫生室开展义诊活动，每个团队联系帮扶1家乡镇卫生院，5个村卫生室，帮助卫生院规范管理制度，培训业务骨干，为基层医疗卫生机构、基层群众提供直接、有效、便捷的优质医疗卫生服务。

三、分级诊疗制度建设

我县积极实施分级诊疗工作，依托家庭医生签约、医联体两个抓手，有效推动了分级诊疗制度的建设及落地。在全省基层卫生工作会议上作了典型发言，家庭医生签约工作在全国家庭医生签约工作推进会上做了典型交流。

（一）上挂下联积极推进医联体建设

向上以积极争取三级医疗机构技术支持为目标，扎实推进医联体建设，县人民医院与省中医医院结成医联体，成为省中医医院集团成员，同时与北京积水潭医院结成医联体。向下以积极推进县域内医疗资源下沉为目标，县域内，以临沂市中心医院为龙头，与马站人民医院、泉庄镇卫生院、高庄镇卫生院、诸葛镇卫生院、四十里堡中心卫生院、沂城卫生院、杨庄镇卫生院、王庄卫生院、高桥镇中心卫生院组建医联体；以县医院为龙头，与龙家圈镇卫生院、夏蔚镇卫生院组建医共体，与崔家峪镇卫生院、道托镇卫生院、黄山铺镇卫生院、新民官庄卫生院、许家湖镇卫生院、姚店子中心卫生院、院东头镇卫生院、沙沟镇卫生院、富官庄镇卫生院、圈里乡卫生院组建紧密型医联体。制定出台《沂水县医疗服务双向转诊工作实施方案》，医联体内全面开通双向转诊绿色通道，并与家庭医生签约服务相结合，上级医院专家全面参与基层医疗卫生机构签约服务工作。

（二）签约服务当载体，转变基层卫生服务模式

积极推行家庭医生签约服务，实现健康管理和分级诊疗。我县由卫健局牵头六部门联合出台了《沂水县关于加快推进和完善家庭医生签约服务工作的实施方案》，同时制定了《沂水县家庭医生签约服务绩效考核人暂行办法（试行））的通知》全县共组建家庭医生服务团队417个，签约户籍人口35.35万人，签约率达30.00%。

不断提高医疗资源的科学配置水平和综合利用效率，逐步建成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉、连续、优质的基本医疗服务。

沂水县卫生健康局      

2019年5月27日

联系单位及电话:沂水县卫生健康局  2251670

抄送:县政协提案委员会办公室、县政府办公室督查室