B：正在解决

沂卫字〔2021〕29号

对县政协十届五次会议第183号

提 案 的 答 复

王军军、王汝进、田凯、谭琳晓委员：

您提出的《关于县域医共体视域下提升乡镇卫生院综合服务能力》的建议已收悉，现答复如下：

为提升县域医共体视域下乡镇卫生院、村卫生室综合服务能力，我县已做出一系列重大举措。

一、加强组织领导，完善制度建设

进一步调整充实了全县医改工作领导小组，实行县委书记、县长双组长制；制定出台了《中共沂水县委、沂水县人民政府关于加强医疗卫生一体化建设助推乡村振兴的意见》（沂发〔2019〕15号），组建起由市、县、乡三级医疗机构为成员的医疗共同体。

二、医共体成效显著

成立县医共体一体化发展服务中心，中心下设财务管理服务中心、应急转诊服务中心、人力资源服务中心、医药物资服务中心和综合保障服务中心5个内设机构。县域内以县人民医院为龙头，整合疾控中心、妇计中心及各乡镇卫生院，组建起县域医疗共同体，推动分级诊疗、资源共享。以临沂市中心医院、县人民医院为龙头逐步建设医学检验、影像检查、消毒供应、信息管理、远程心电、病理诊断六个医疗服务中心，提供一体化、标准化服务。2020年，我县远程心电中心会诊2.5万余人次，远程影像实现会诊6600余人次。

医共体内选派县级医院业务骨干到乡镇卫生院担任业务院长，或组成技术团队与乡镇卫生院开设联合病房、建设特色专科。组织乡镇卫生院管理、技术人员参加医共体内集中培训学习，并派遣乡镇卫生院业务人员到医共体牵头医院进修学习。通过专家下沉、管理和技术人员的上挂下派、专科共建等多种形式实现医联体内各医疗机构协同发展，资源共享，技术共享。

三、推动专科建设

从2016年开始，每个乡镇卫生院结合标准化建设及自身优势，根据错位发展的原则，实施“品牌战略”,大力推动重点特色专科建设，每个乡镇卫生院建设1-2个技术水平高、发展潜力大、有一定业务量和影响力的重点专科，所有乡镇卫生院以特色专科为引擎带动服务能力提升，全部开展二级手术，提高了乡镇卫生院的核心竞争力。截至目前，全县乡镇卫生院共建立血液透析、骨科、精神卫生科、医学美容、眼科、中医馆、妇产科、碎石科、康复等各类专科39个，已验收授牌15个。

四、加快“互联网+健康医疗”建设

（一）加快推进电子健康卡。以深化医改、提高群众满意度为总抓手，为解决群众就医“一院一卡、重复发卡、互不通用”的堵点难点问题，进一步优化诊疗服务流程，提升医疗健康服务实名，积极承接居民电子健康卡试点工作。目前已经在县域内500余家卫生室，21家乡镇卫生院，3家二级医院，1家三级医院全部完成上线，各医院改造相关软件系统78个，设计软件接口416，全县发卡量60余万，用卡量110余万。创新的实现了市、县、乡、村四级联通模式，打造了沂水特色的居民电子健康卡使用环境，打通了各医疗机构就医壁垒，推进了“互联网+健康医疗”工作。

（二）坚持以基层为重点，力促医疗资源下沉。通过远程医疗和互联网技术，使医联体联结更加紧密、医疗资源配置更加合理，有力推动了“小病在社区、大病在医院”的分级诊疗体系建设。实现市、县、乡三级远程医疗服务，充分发挥已建立的区域医疗信息平台、远程会诊中心、影像会诊中心、心电会诊中心的作用，已初步实现医联体内信息的互联、互通、共享。有效解决了基层医疗机构技术薄弱、诊断能力不足的问题，使居民不出乡镇就能享受到二甲、三甲医院甚至是省级大医院专家的诊疗服务。

（三）坚持以信息化引领，推动县域内医疗机构检查检验结果互认。在县域内医疗机构实行检查检验结果实行互认，并实现医疗联合体内电子健康档案和电子病历信息共享、检查检验结果互认，可以控制不必要的重复检查，减轻患者经济负担。在对医疗机构检查质量控制和评价合格的基础上，将在辖区内二级医院（县人民医院、第二人民医院），试行临床检查结果互认制度，试行效果良好的情况下，逐步扩大互认范围。

沂水县卫生健康局

2021年6月4日

建议承办分管领导:高永现 承办责任人:王彬 电话：2216157

抄送:县政协提案委员会办公室、县政府办公室督查室

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