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公立医疗机构医疗服务项目价格(6)
| 索 引 号： | yishuixwsj2251670/2018-0000070 | 主 题 词： | 公开方式： | 主动公开 | |
| 文 号： | 发布机构： | 沂水县卫生健康局 | 发布日期： | 2020-12-08 | |
| 浏览次数： | 有 效 性： | 成文日期： | 2020-12-08 | ||
| 标 题： | 公立医疗机构医疗服务项目价格(6) | ||||
| 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格(元) | 说明 | 职工医保自付比例 | 居民医保自付比例 |
| 210103 | X线造影 | 含临床操作及造影剂过敏试验 | 造影剂、胶片、一次性插管 | 1.使用数字化X线机加收45元;2.使用大平板多功能数字化X线机加收120元 | ||||
| 210103001 | 气脑造影 | 次 | 48 | 5% | 25% | |||
| 210103002 | 脑室碘水造影 | 次 | 48 | 5% | 25% | |||
| 210103003 | 脊髓(椎管)造影 | 次 | 56 | 5% | 25% | |||
| 210103004 | 椎间盘造影 | 次 | 56 | 5% | 25% | |||
| 210103004a | 全脊柱造影 | 正位或侧位 | 104 | 5% | 25% | |||
| 210103005 | 泪道造影 | 单侧 | 40 | 5% | 25% | |||
| 210103006 | 副鼻窦造影 | 单侧 | 40 | 5% | 25% | |||
| 210103007 | 颞下颌关节造影 | 单侧 | 40 | 5% | 25% | |||
| 210103008 | 支气管造影 | 单侧 | 64 | 5% | 25% | |||
| 210103009 | 乳腺导管造影 | 单侧 | 44 | 5% | 25% | |||
| 210103010 | 唾液腺造影 | 单侧 | 64 | 5% | 25% | |||
| 210103011 | 下咽造影 | 次 | 48 | 5% | 25% | |||
| 210103012 | 食管造影 | 次 | 24 | 5% | 25% | |||
| 210103013 | 上消化道造影 | 含食管、胃、十二指肠造影 | 次 | 48 | 5% | 25% | ||
| 210103014 | 胃肠排空试验 | 指钡餐透视法 | 胃动力标记物胶囊 | 次 | 80 | 5% | 25% | |
| 210103015 | 小肠插管造影 | 次 | 80 | 5% | 25% | |||
| 210103016 | 口服法小肠造影 | 含各组小肠及回盲部造影 | 次 | 80 | 5% | 25% | ||
| 210103017 | 钡灌肠大肠造影 | 含气钡双重造影 | 次 | 80 | 5% | 25% | ||
| 210103018 | 腹膜后充气造影 | 次 | 待定 | 1 | 1 | |||
| 210103019 | 口服法胆道造影 | 次 | 待定 | 1 | 1 | |||
| 210103020 | 静脉胆道造影 | 次 | 待定 | 1 | 1 | |||
| 210103021 | 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) | 次 | 208 | 5% | 25% | |||
| 210103022 | 经皮经肝胆道造影(PTC) | 次 | 144 | 5% | 25% | |||
| 210103023 | T管造影 | 次 | 40 | 5% | 25% | |||
| 210103024 | 静脉泌尿系造影 | 次 | 80 | 专用数字泌尿机加收120元 | 5% | 25% | ||
| 210103025 | 逆行泌尿系造影 | 次 | 96 | 5% | 25% | |||
| 210103026 | 肾盂穿刺造影 | 单侧 | 64 | 5% | 25% | |||
| 210103027 | 膀胱造影 | 次 | 80 | 5% | 25% | |||
| 210103028 | 阴茎海绵体造影 | 次 | 待定 | 1 | 1 | |||
| 210103029 | 输精管造影 | 单侧 | 待定 | 1 | 1 | |||
| 210103030 | 子宫造影 | 次 | 64 | 5% | 25% | |||
| 210103031 | 子宫输卵管碘油造影 | 次 | 40 | 5% | 25% | |||
| 210103032 | 四肢淋巴管造影 | 单肢 | 待定 | 1 | 1 | |||
| 210103033 | 窦道及瘘管造影 | 次 | 40 | 5% | 25% | |||
| 210103034 | 四肢关节造影 | 每个关节 | 40 | 5% | 25% | |||
| 210103035 | 四肢血管造影 | 单肢 | ||||||
| 210103035a | 四肢血管造影(静脉) | 单肢 | 480 | 同时检查双肢加收300元 | 5% | 25% | ||
| 210103035b | 四肢血管造影(动脉) | 单肢 | 960 | 同时检查双肢加收450元 | 5% | 25% | ||
| 2102 | 2．磁共振扫描(MRI) | 含胶片及冲洗、数据存储介质 | 造影剂、麻醉及其药物 | 1．计价部位分为颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、颈椎、胸椎、腰椎、双髋关节、膝关节、颞颌关节、其他；2．增强扫描加收50%；3．用高压注射器单筒加收75元,双筒加收120元;4.刻录光盘每张35元;5.重新加扫特殊方位或特殊序列不再收取扫描费，只收取胶片费 | ||||
| 210200001 | 磁共振平扫 | 每部位 | ||||||
| 210200001a | 1.0T以下磁共振平扫 | 每部位 | 240 | 5% | 25% | |||
| 210200001b | 1.5T及以上磁共振平扫 | 每部位 | 576 | 5% | 25% | |||
| 210200002 | 磁共振增强扫描 | 每部位 | 增强扫描加收50% | 5% | 25% | |||
| 210200003 | 脑功能成象 | 次 | 360 | 平扫费另收 | 5% | 25% | ||
| 210200004 | 磁共振心脏功能检查 | 次 | 480 | 平扫费另收 | 5% | 25% | ||
| 210200005 | 强化磁共振血管成象 | 每部位 | 360 | 平扫费另收 | 5% | 25% | ||
| 210200006 | 磁共振水成象(MRCP，MRM，MRU) | 每部位 | 120 | 平扫费另收 | 5% | 25% | ||
| 210200007 | 磁共振波谱分析(MRS) | 包括氢谱或磷谱 | 每部位 | 360 | 平扫费另收 | 5% | 25% | |
| 210200008 | 磁共振波谱成象（MRSI) | 次 | 480 | 磁共振定位每10分钟收取30% | 5% | 25% | ||
| 210200009 | 临床操作的磁共振引导 | 每半小时 | 480 | 5% | 25% | |||
| 2103 | 3．X线计算机体层(CT)扫描 | 含胶片及冲洗、数据存储介质 | 造影剂、麻醉及其药物 | 1.计价部位分为颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、 颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、双髋关节、膝关节、肢体、其他；2.用高压注射器加收75元；3.增强扫描加收50%；4.刻录光盘每张35元 | ||||
| 210300001 | X线计算机体层(CT)平扫 | 每个部位 | C型臂CT检查每部位214元，宝石CT367元，螺旋CT230元、320排平扫416元 | |||||
| 210300001a | 普通CT扫描 | 每个部位 | 48 | 增强扫描加收50% | 5% | 25% | ||
| 210300001b | 单、双层螺旋CT扫描 | 每个部位 | 144 | 增强扫描加收50% | 5% | 25% | ||
| 210300001c | 4—10层螺旋CT扫描 | 每个部位 | 180 | 增强扫描加收50% | 5% | 25% | ||
| 210300001d | 16—40层螺旋CT扫描 | 每个部位 | 216 | 增强扫描加收50% | 5% | 25% | ||
| 210300001e | 64层以上螺旋CT扫描 | 每个部位 | 312 | 增强扫描加收50% | 5% | 25% | ||
| 210300001f | 双源螺旋CT扫描 | 每个部位 | 408 | 增强扫描加收50% | 5% | 25% | ||
| 210300002 | X线计算机体层(CT)增强扫描 | 每个部位 | 增强扫描加收50% | 5% | 25% | |||
| 210300003 | 脑池X线计算机体层(CT)含气造影 | 含临床操作 | 每个部位 | 待定 | 1 | 1 | ||
| 210300004 | X线计算机体层(CT)成象 | 指用于血管、胆囊、CTVE、骨三维成象等 | 每个部位 | 360 | 平扫费另收 | 5% | 25% | |
| 210300005 | 临床操作的CT引导 | 半小时 | 300 | CT定位每10分钟收取30% | 5% | 25% | ||
| 210300006 | 冠状动脉成象 | 每个部位 | 360 | 平扫费另收 | 5% | 25% | ||
| 210300007 | 灌注成象 | 每个部位 | 180 | 平扫费另收 | 5% | 25% | ||
| 2104 | 4．院外影像学会诊 | 包括X线片、MRI片、CT片、超声等会诊 | 远程会诊加收75元 | |||||
| 210400001 | 副主任医师 | 次 | 100 | 1 | 1 | |||
| 210400002 | 主任医师 | 次 | 160 | 1 | 1 | |||
| 210400003 | 知名专家 | 专家要求：具有20年以上工作经验，同时具备以下条件之一者：1.被国务院授予“有突出贡献的中青年专家”；2.享受“国务院政府特殊津贴”的专家；3.山东省重点学科带头人（包括曾经担任过）；4.博师生导师。 | 次 | 放开 | 应设立相对独立知名专家会诊室，知名专家名单报市物价局、卫计委备案后执行 | 1 | 1 | |
| 2105 | 5．其他 | |||||||
| 210500001 | 红外热象检查 | 包括远红外热断层检查 | 部位 | 80 | 0 | 0 | ||
| 210500002 | 红外线乳腺检查 | 单侧 | 24 | 0 | 0 | |||
| 210500003 | 计算机断层扫描激光乳腺成像 | 单侧 | 待定 | 双侧加收 | 1 | 1 | ||
| 22 | (二)超声检查 | |||||||
| 2201 | 1．A超 | 图象记录 | ||||||
| 220100001 | A型超声检查 | 每个部位 | 4 | 0 | 0 | |||
| 220100002 | 临床操作的A超引导 | 半小时 | 4 | 0 | 0 | |||
| 220100003 | 眼部A超 | 单侧 | 8 | 0 | 0 | |||
| 2202 | 2．B超 | 图象记录、造影剂 | ||||||
| 220201 | 各部位一般B超检查 | |||||||
| 220201001 | 单脏器B超检查 | 每个脏器 | 5 | 0 | 0 | |||
| 220201002 | B超常规检查 | 包括胸部（含肺、胸腔、纵隔）、腹部（含肝、胆、胰、脾、双肾）、胃肠道、泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺）、妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）、产科（含胎儿及宫腔) | 每个部位 | 24 | 0 | 0 | ||
| 220201003 | 胸腹水B超检查及穿刺定位 | 不含活检 | 次 | 24 | 0 | 0 | ||
| 220201004 | 胃肠充盈造影B超检查 | 含胃、小肠及其附属结构 | 次 | 24 | 0 | 0 | ||
| 220201005 | 大肠灌肠造影B超检查 | 含大肠及其附属结构 | 次 | 24 | 0 | 0 | ||
| 220201006 | 输卵管超声造影 | 含临床操作，含宫腔、双输卵管 | 一次性导管 | 次 | 48 | 0 | 0 | |
| 220201007 | 浅表组织器官B超检查 | 每个部位 | 20 | 计价部位分为：1．双眼及附属器；2．双涎腺及颈部淋巴结；3．甲状腺及颈部淋巴结；4．乳腺及其引流区淋巴结；5．四肢软组织；6．阴囊、双侧睾丸、附睾；7．小儿颅腔；8. 膝关节；9.体表肿物 | 0 | 0 |
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