小儿肌性斜颈俗称“歪脖”、“斜颈”，又名“先天性斜颈”“胸锁乳突肌挛缩性斜颈”，是目前临床常见的儿科疾病之一，它是指因一侧胸锁乳突肌挛缩所致以头向患侧歪斜或前倾，颜面转向健侧，一侧颈部常有梭形肿块为临床特征的小儿常见先天疾病。

一、病因

产伤：生产中发生胸锁乳突肌因产道或产钳挤压受伤出血，肌肉撕裂，引起血肿，进而发生纤维性挛缩。

局部淤血：宫内胎位影响，由于胎儿过大等原因头部常向一侧歪斜，局部静脉血液回流不畅，出现局部淤血等致胸锁乳突肌缺血、坏死，最后局部纤维化。

遗传因素：有关数据显示大约20%的患儿有家族史，该病具有一定的遗传倾向。

睡觉姿势：新生儿阶段，长时间一侧卧位，导致一侧胸锁乳突肌牵拉过度，两侧胸锁乳突肌发育失衡。

二、诊断

1、发生于刚出生或生后数月内。

2、头颈部歪向颈部肌肉痉挛的一侧，下颌转向健侧。

3、患侧胸锁乳突肌多数可触及硬条索状肿块或肌肉发硬，部分无肿块。

4、颈部活动受限，以向患侧旋转和向健侧屈曲受限，后期患侧颜面明显变小，部分患儿颈椎出现侧弯。

5、辅助检查：颈部X线排除骨骼异常导致的斜颈，肿块局部超声检查患侧胸锁乳突肌局部或均匀性增厚，肌纤维纹理紊乱，回声出现减低或稍增强。超声检查对小儿先天性肌性斜颈的诊断及治疗方案制定具有重要的临床意义。超声检查可准确分辨该病患儿病变侧胸锁乳突肌肿块性质、测量肿块直径及显示肿块与胸锁乳突肌的关系。为患儿制定个体化治疗方案。

斜颈的宝宝治疗越早越好早发现、早期治疗效果显著，有80%以上可以保守治愈，免除手术。95%以上的斜颈患儿都可以通过推拿来治愈。其疗效除取决于疾病本身的严重程度外，还有一个重要的因素就是要早发现、早治疗!!!

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治疗中切勿追求速度，疾病恢复需要过程;建议对肿块的治疗坚持到1岁。

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