在对全县定点诊所进行日常监督检查时发现以下22家诊所存在实际刷卡与药品价格不符、用药明细与刷卡消费凭证不一致、串换药品等违规违法问题。

1.沂水刘振华诊所，存在冬凌草片售价10元，实际刷卡一次40元一次48元；龙胆泻肝丸售价10元，实际刷卡一次48元一次80元的问题。涉案金额176元。

2.沂水马庆传诊所，存在刷卡消费凭证未全部留存,处方显示用药明细与刷卡消费凭证不一致，如患者马胜芬刷卡氯化钠注射液单价为40元，实际使用的是奥美拉唑等；患者张先涛刷卡氯化钠注射液为63元，实际使用的是硫酸镁等。发现第三方机构星齐医学实验室为患者提供检验服务，如张先涛费用为207元，使用个人账户消费的问题。涉案金额310元。

3.沂水吴玉芝诊所，存在二丁颗粒售价35元，实际刷卡152元的问题。涉案金额117元。

4.山东东鸿置业有限公司沂河明珠医务室，存在刷卡无菌注射器为78元，红霉素片150元，实际为多种药品合并上传的问题。涉案金额228元。

5.沂水周氏医疗服务有限公司鲁洲路诊所，存在刷卡检查费42元，治疗费20元，注射费33元，检查费20元，治疗费37元，实际为多种药品及治疗费的问题。涉案金额152元。

6.沂水解富英诊所，存在多潘立酮售价为10元，实际刷卡148的问题。涉案金额138元。

7.沂水公爱凤诊所，存在阿莫西林克拉维酸钾售价18元刷卡138元的问题。涉案金额120元。

8.沂水卢中庸中医诊所，存在刷卡茯苓230元，实际为14味中药都记为茯苓的问题。涉案金额230元。

9.沂水王金光诊所，存在心宝丸刷卡50元或75元；仲节风片刷卡25元或45元；布洛芬、西替利嗪、红霉素眼膏不同时间刷卡金额不同；静脉曲张治疗对应了经胃镜食管静脉治疗是严重错误，且一次刷卡500一次250不等的问题。涉案金额445元。

10.沂水李述升中医诊所，存在11月30日牛黄解毒片刷卡50元，总价200元，实际售价12元一盒的问题。涉案金额188元。

11.沂水王寿宽中医诊所，存在独活与其它药品合并收费。如独活110元、160元的问题。涉案金额270元。

12.沂水盛康物业服务有限公司昌辰御园医务室，存在舒肝益脾颗粒与其它药品合并收费，如：收费凭证显示舒肝益脾颗粒53元、55元、62.5元的问题。涉案金额170.5元。

13.沂水县雪山物业服务有限公司金水湾医务室，存在（1）串换药品，刷卡凭证显示所售药品均由阿莫西林代替；（2）“输液”、“诊疗”等项目与其它治疗合并收费，如“输液”30元、115元，“诊疗”112元、142元的问题。涉案金额399元。

14.沂水修正堂医疗服务有限公司姚店子中医诊所，存在（1）在售药品无明码标价；（2）药品“长春宝”与其它药品合并收费为60元‘药品“肉蔻四神丸”与其它药品合并收费为68元的问题。涉案金额128元。

15.沂水东园物业管理有限公司玉龙园医务室，存在药品“富血口服液”与其它药品合并收费为210元、490元、774元；“浦地蓝消炎片”与其它药品合并收费为24元、81元的问题。涉案金额500元。

16.沂水陈学成医疗服务有限公司红城路诊所，存在将多种诊疗项目合并为“治疗”一个名称进行收费为390元、480元的问题。涉案金额500元。

17.沂水康育医疗服务有限公司河东岸诊所，存在串换药品，将“风寒感冒颗粒”代替其它药品刷卡销售，如刷卡凭证显示“风寒感冒颗粒”售价为10元、26元的问题。涉案金额36元。

18.沂水荣都物业服务有限公司韩莱路医务室，存在静脉输液392元、60元，实际为多种药品和及诊疗费用的问题。涉案金额452元。

19.沂水夏同友诊所，存在同种药品价格不同，如罗红霉素分散片单价为18.5和56元；血府逐瘀丸单价为29.5和40元。将多种药品合并同录入系统。的问题。涉案金额144元。

20.沂水医珍堂医疗科技有限公司沂河大道中医（综合）诊所，存在同种药品价格不同，如氟桂利嗪胶囊单价为83.2和100元。因中药颗粒没有对应，按此录入的问题。涉案金额183.2元。

21.沂水宏医堂医疗服务有限公司许家湖诊所，存在万通筋骨片价格不一致，分别为20元和100元。其所拿药品没有对应项目，录入时按万通录入的问题。涉案金额120元。

22.临沂众康物业管理有限公司红城路医务室，存在同种药品价格不同，如猫爪草胶囊单位为236元和163元，将多种药品合并同录入系统的问题。涉案金额399元。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，对以上22家诊所作出责令改正、约谈有关负责人、责令退回造成损失的基金并给予1倍罚款的处理决定。

沂水县医疗保障局

2022年12月30日

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