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@新手爸妈们,这份生育保险待遇政策请查收!

索  引  号: yishuiylbzj/2024-0000197 主  题  词: 公开方式: 主动公开
文       号: 发布机构: 沂水县医疗保障局 发布日期: 2024-04-22
浏览次数: 有  效  性: 有效中 成文日期:
标       题: @新手爸妈们,这份生育保险待遇政策请查收!
TO:新手爸妈    

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参保女职工      
0                             1            
产前检查费            

参保女职工发生的产前检查费,定额支付标准为550元。

0                             2            
住院分娩医疗费            

对住院分娩发生的医保政策范围内医疗费,统筹基金支付比例统一为100%。住院分娩医疗费以外的其他符合规定的住院生育医疗费,按照职工医保普通住院政策报销。

0                             3            
生育津贴            

参保女职工产假期间享受生育津贴天数为98天,其中:难产的增加15天;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿,增加15天;女职工怀孕未满4个月(即≤112天)流产的,享受生育津贴天数为15天;怀孕4个月以上(即>112天)引产的,享受生育津贴天数为42天。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

0                             4            
计划生育手术医疗费            

参保职工发生的计划生育手术医疗费用,门诊定额支付标准为:放置或取出宫内节育器(皮下埋植避孕术)60元,门诊人工流产同时放置或取出宫内节育器(皮下埋植避孕术)72元;门诊人工流产手术,一级医院370元、二级医院400元、三级医院430元。住院定额支付标准为:住院人工引产手术,一级医院1200元、二级医院1400元、三级医院1600元;双侧输卵管节育术700元,输精管绝育术350元,复通手术350元。


     



     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     
参保男职工      

按规定参加生育保险的男职工,其配偶未享受生育医疗费待遇的,按照职工生育医疗费支付标准的50%享受生育医疗费待遇。


     



     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     
灵活就业人员      

灵活就业参保人员(仅限女参保人本人享受),享受女职工生育医疗费待遇(包括产前检查费、住院分娩医疗费、计划生育手术医疗费),不享受生育津贴待遇。


     



     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     
参保居民      

参保居民住院分娩医疗费的医保定额支付标准为3000元。政策范围内的住院分娩费用低于定额支付标准的,按照实际发生的政策范围内住院分娩费用予以医保支付。



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