一、两病政策

1.病种：高血压、糖尿病

2.报销政策：两病患者在本县区域内的定点县级医院、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室、社区卫生服务中心及服务站，门诊发生的降血压、降血糖药品费用纳入居民两病门诊用药报销范围，报销比例为70%，不设起付线。高血压、糖尿病年度封顶线分别为300元，合并两病及使用胰岛素治疗的，年度封顶线为600元。

二、门诊慢性病、特殊疾病报销政策

1.门诊慢性病病种：免疫性血小板减少性紫癜，原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，原发性骨髓纤维化，高血压病伴并发症，冠心病，肺源性心脏病，慢性心力衰竭，慢性肾脏病，肾病综合征，重症肌无力，脑出血（恢复期、后遗症期，脑梗死（恢复期、后遗症期，帕金森病及帕金森综合征，癫痫，运动神经元病，肝豆状核变性，阿尔茨海默病，慢性阻塞性肺疾病[新增]，肺间质纤维化，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，多发性肌炎（皮肌炎），系统性血管炎[新增]，脊柱关节炎(强直性脊柱炎），系统性硬化症（硬皮病），干燥综合征，糖尿病，股骨头坏死，生长激素缺乏症，慢性乙型病毒性肝炎，慢性丙型病毒性肝炎，肝硬化，进行性肌营养不良[新增]，人类免疫缺陷（HIV )病，慢性支气管炎[过渡]，支气管哮喘[过渡]，消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）[过渡]，自身免疫性肝病[过渡]，前列腺增生[过渡]，垂体瘤[过渡]，甲状腺功能亢进（减退）症[过渡]，椎间盘突出（椎管狭窄）症[过渡]，白塞病[过渡]，四氢生物蝶呤缺乏症[过渡]，苯丙酮尿症[过渡]，普拉德一威利综合症[过渡]，特纳综合征[过渡]，肺动脉高压[过渡期单独支付]，溃疡性结肠炎[过渡期单独支付]，克罗恩病[过渡期单独支付]，多发性硬化[过渡期单独支付]，银屑病[过渡期单独支付]，亨廷顿病[过渡期单独支付]。

2.门诊特殊病病种：恶性肿瘤的门诊治疗，骨髓增生异常综合征，血友病，白血病，再生障碍性贫血，尿毒症透析治疗，严重精神障碍，其他精神障碍，组织或器官移植(抗排异治疗），脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童康复治疗，肺结核、肺外其他部位结核，耐多药结核、广泛耐药结核，神经系统良性肿瘤门诊治疗[新增]，血管支架植入术后抗凝治疗[过渡]，多发性骨髓瘤[过渡]，法布雷病[过渡期单独支付]，脊髓性肌萎缩症[过渡期单独支付]。

3.门诊药品单独支付病种：银屑病，中重度特应性皮炎，肺动脉高压，便秘型肠易激综合征（EBS-C)，克罗恩病，溃疡性结（直）肠炎，脊髓性肌萎缩症，亨廷顿舞蹈病，多发性硬化，遗传性血管性水肿（HAE)，C型尼曼匹克病，肢端肥大症，子宫内膜异位症，黄斑病变，戈谢病，庞贝氏病，法布雷病，转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病。

（共89种，其中门诊慢性病病种54种、门诊特殊病病种17种、门诊药品单独支付病种18种。以下15种过渡病种：慢性支气管炎、支气管哮喘、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、自身免疫性肝病、前列腺增生、垂体瘤、甲状腺功能亢进（减退）症、椎间盘突出（椎管狭窄）、白塞病、四氢生物喋呤缺乏症、苯丙酮尿症、普拉德-威利综合症、特纳综合征、血管支架植入后抗凝治疗、多发性骨髓瘤，自2023年3月1日起不再开展新的人员资格认定,之前已认定人员继续享受相关待遇至2024年12月31日止。）

4.报销政策：居民门诊慢性病一个自然年度起付标准为500元，符合政策支付范围的门诊慢性病医疗费用超过起付标准以上的部分报销比例为60%，年度封顶线为8000元。居民门诊特殊病一个自然年度起付标准为500元，符合政策支付范围的门诊特殊病医疗费用超过起付标准以上的部分报销比例为70%，年度封顶线与住院合并计算。(严重精神障碍患者门诊慢特病不设起付线。我省规定的18个门诊药品单独支付病种所对应的国家谈判药品，纳入门诊药品单独支付政策范围，起付线500，报销比例统一为70%，封顶线与住院合并计算。)

在职职工门诊慢特病一个自然年度起付标准为600元。符合政策支付范围的门诊慢特病医疗费用超过起付标准以上的部分，按分段累进制报销：3万元以内的（含3万元）报销比例为80%；3 万元以上至10万元（含10万元）的报销比例为85%；10万元以上至18万元（含18万元）报销比例为90%。退休职工超过起付标准以上部分的个人负担比例为在职职工的一半，起付标准和最高支付限额与在职职工相同。(严重精神障碍患者门诊慢特病不设起付线。我省规定的18个门诊药品单独支付病种所对应的国家谈判药品，纳入门诊药品单独支付政策范围，起付线600，报销比例统一为80%，封顶线与住院合并计算。)

【关闭窗口】