沂水县卫生健康局

2019年上半年工作总结和下半年工作计划

县卫生健康局自2019年1月11日组建以来，在县委、县政府的正确领导下，在上级业务主管部门的具体指导下，以党建为引领，以创先争优、走在全省前列为目标，顺应机构改革趋势，按照巩固发展、求真务实的要求，牢固树立大健康理念，持续提高医疗卫生健康服务水平，为人民群众提供全方位、全周期健康服务，不断满足人民群众的健康需求。省市卫健委先后到我县开展医改及健康扶贫调研、计生协会专题调研、医养结合和医养健康产业调研、信息化调研、万名医生下基层调研，并承办了全省单采血浆站监督检查工作会议、老年健康宣传周等活动，接并多次在国家、省、市级会议上做典型发言，荣获2016-2018年度全市无偿献血工作先进县区、2016-2018年度全市无偿献血工作先进集体、全市卫生健康工作先进集体、健康促进示范机关。主要做了以下几项工作：

     一、强化党建引领作用，推进卫生健康事业新跨越

一是新思路新办法新机制，推动责任落实。建立了年初动员、每季调度、平时检查通报、年末总结考核的工作推进机制。上半年召开党组会专题研究党建2次，召开系统党建工作部署会1次、调度会2次，班子成员到联系点督导调研2次。二是强干部强组织强业务，推动事业发展。以“两学一做"常态化制度化为载体，采取集中培训与岗位锻炼相结合、走出去与请进来相结合等方法，带队走出去调研1次，带头讲党课1次，集中培训党员干部600余人次。以机关党建为引领，通过开展 “五创一促”活动、“双知双强”活动等方式全面提升基层党组织组织力。

二、深化医药卫生体制改革，提升基本医疗综合服务水平

（一）巩固完善基本药物制度

2019年上半年我县基层医疗卫生机构基本药物全部通过省药品集中采购平台网上采购，按药品采购价零差率销售。实行“四统一”管理，基本药物制度实施总体运行规范。1-6月份网上订单金额5751.96万元，到货金5025.28万元，到货率99.74%。

（二）全面落实基本公共卫生服务项目

建立起“县局揽总、分线指导、综合考核、整体推进”的工作机制，上半年立足公卫服务转型升级，积极做好65岁及以上老年人查体工作、创新流动人口服务创新机制。截至目前居民健康档案电子建档97万余份、1-6月份辖区65岁及以上老年人健康查体7.5万余人次、其他人群按照新规范管理到位，为保证管理工作有质有量，对各乡镇考核“两个挂钩”，一是与资金挂钩，二是与奖惩挂钩。

（三）积极推行家庭医生签约服务

以家庭医生签约服务为抓手，促进分级诊疗工作开展，明确了试点50个病种，制定下发了进一步做好家庭医生签约的实施方案，确定2019年完成65岁及以上老年人等重点人群签约覆盖率达70%。将签约服务向机关、事业单位、企业、学校等功能社区延伸，力争全部人口签约服务大到35%。

（四）不断提升群众满意度

为解决医患沟通不到位、医患关系紧张的问题，通过在全县各医院设立医患关系管理办公室，利用现代传媒畅通沟通渠道，积极获取患者评价信息等方式，努力构建和谐医患关系。局里共抽查出院病人和公共卫生服务对象2986人次，满意率为99.47%。

（五）加强信息化建设

积极配合医保局在试点医院做好信息标准化工作，对住院病案首页，已完成数据采集工作；对疾病分类代码已经根据ICD-11完成初步对应，药品分类编码工作进行初步开展，医保“三个目录”工作按照文件要求已开始执行；加快落实电子健康卡普及应用工作，构建基于电子健康卡的健康身份认证服务体系，逐步解决“一院一卡、重复发卡、互不通用”的堵点难点问题，优化诊疗服务流程。

（六）持续传承发展中医药

完成中医医疗服务指标监测。完成国家卫生计生统计信息网络直报系统和中医医疗服务监测网络直报系统；二是积极开展中医药特色村卫生室创建活动，2019年创建的55个中医药特色村卫生室正在稳步推进中，通过示范带动作用，中医特色村卫生室将带动全县中医服务能力；积极营造良好中医药氛围。继续开展中医药“四进两上”活动，积极参与市中医药文化节活动。通过乡镇推荐、县级审核、市级复核等程序，我县共有9人获得名中医称号，其中2人获得临沂市名中医荣誉称号，7人获得临沂市基层名中医称号。

（七）加强基础设施建设

2019年共有建设项目4处，分别是沂水县人民医院西城分院建设项目、沂水县妇计中心业务综合楼建设项目、沂水县马站人民医院门诊综合楼建设项目、沂水县高庄镇中心卫生院病房楼建设项目，项目总投资10.77亿元，建设面积27.7万平方米。其中县医院西城分院建设面积21.9万平方米，总投资8.7亿元，上半年完成投资3200万元，完成建设面积1.7万平方米；妇计中心业务综合楼建设面积2.8万平，总投资1.05亿元，上半年完成投资500万元；马站人民医院门诊综合楼建设面积2.8万平，总投资9980万元，目前完成建设面积2.8万平，正在进行室内装修，完成投资7700万元；高庄镇中心卫生院病房楼建设面积2300平，总投资280万元，目前已完成招投标手续，准备进行施工。

（八）加强医养结合工作

社会福利性医养结合机构日趋完善，县社会福利中心，设置床位1300张，和姚店子中心卫生院合作，增设病房7间、康复室3间以及其他功能室，建设护理院一处；充分吸引民间资本投入,支持社会力量兴办医养结合机构。目前在建的500张以上床位的社会力量举办医养结合项目3处。投资8.7亿元、医养床位达2000张的县医院西院区康养医疗中心正在建设中。投资1.2亿元，医养床位600张的视康医院颐康园老年公寓一期已建成使用，二期正在建设中。道托卫生院12层的康养大楼也已封顶，部分乡镇卫生院也积极筹划中。

三、以健康为中心，构建协调发展新机制

（一）认真做好计划生育工作

一是继续加强人口出生动态监测。目前在孕预产期生在2019年的有6730人，每月孕情数趋于稳定在1100例左右。每月汇总上报监测点发生的婚孕育情况，及时掌握生育政策调整对人口出生的影响。二是继续做好计生管理服务工作。优化办证服务，进一步提高生育登记率、再生育审批办结及时率等，目前今年累计办理一孩生育服务手册1581例，二孩生育服务手册3261例，审批三孩生育证244例；继续深入贯彻落实好全面两孩政策，做好孩生育登记和再生育审批工作，再生育审批办结及时率达到100%，我县生育登记率和再生育审批及时率继续保持在全市前列。三是着力提升计生家庭发展能力。对农村符合奖励扶助条件的计划生育家庭人员按照每人每月80元的标准发放计划生育家庭奖励扶助金。对城镇其他居民中独生子女父母，参照农村部分计划生育家庭奖励扶助制度给予每人每月80元标准的奖励扶助金。按照政策要求，将我县破产企业2016年1月22日以后退休的人员，及时纳入城镇其他居民奖励扶助范围，给予兑现扶助金。2019年上半年我县符合奖励扶助条件的6700人，共发放奖励扶助金312.4万元，其中城镇其他居民208人，发放扶助金13.6万元。为符合条件的335人发放特别扶助金109.1万元。

（二）认真实施省级计划生育协会项目

一是扎实做好计划生育特困家庭帮扶工作。元旦春节期间，使用2018年上半年人口关爱基金69000元，对全县58户因家庭发生重大变故、失独、伤残的计生特困家庭进行了救助。在今年“5.29”会员活动日期间，全县共走访慰问计生困难家庭229户，救助了1800元现金，送去了价值50079元的米、面、油等生活和学习用品。二是积极组织广大育龄妇女及群众参加系列健康活动。先后组织济南嘉乐医院、临沂市第二医院不孕不育、生殖健康、优生优育等方面的专家对10个乡镇共进行了十一次专题培训，培训人员1500多人，参加培训的人员好评不断，效果显著。乡镇计生协在“5.29”会员活动日期间在镇驻地以所在医院为主在集市、在村庄面对群众开展了多项免费查体及健康咨询等活动，受益群众6000多人。

四、全面提升医疗质量，提高服务能力

（一）扎实开展“优质服务基层行”暨二级医院创建活动。

扎实开展“优质服务基层行”工作，全县召开“优质服务基层行”暨二级医院创建启动工作会，成立优质服务基层行活动领导小组和专家组，制定了实施方案，安装了活动软件并对软件使用进行了培训，继续积极做好上级评估验收。

（二）积极规范开展“万名医生下基层”活动

成立领导小组，制定了《沂水县万名医生下基层活动实施方案》（沂卫字〔2019〕11号），明确任务，选派人员，开展培训，启动工作。组织召开全县卫生健康系统“万名医生下基层”动员大会，并对下派的262名医务人员，进行全员培训提出工作要求，开展培训活动985次，培训讲座39期，义诊1798人次。并与基本公共卫生服务查体项目、家庭医生签约服务工作、县域预约诊疗工作相结合，有力地推动了活动的持续开展。

（三）对医疗乱象及医疗卫生领域及民生问题进行专题整治召开了专题会议，制定了本单位《医疗乱象专项整治行动实施方案》并进行了安排部署，各级各类医疗卫生机构自查整改的同时，县卫健局会同县医保局利用5-6月两个月的时间分类分片对依法执业、医疗废弃物处置、规范诊疗及规范收费等情况进行了整治，针对专项整治行动中发现的问题，各单位利用2-3天的时间进行整改并整改到位，组织相关人员就整改情况再次督查，确保无乱象发生。

（四）进一步做好医疗卫生机构感染防控排查督导工作

先后制定方案出台文件，组织县人民医院专家分两期对全县各级各类医疗卫生机构（含民营医疗机构）进行感控工作管理专项培训；组织县医院、卫生监督所和医政科相关人员对我县各医疗卫生机构的感控管理进行了专项督导。

五、稳步推进疾病防控工作

一是重点传染病防控工作。上半年，共报告法定传染病乙类12种共计459例，报告发病数比去年同期（430例）上升了6.74%。丙类传染病发生6种946例，报告发病数比去年同期（476例）上升了98.74%。共发布传染病与突发公共卫生事件预警信息102条，涉及16种预警病种，均及时进行了排查处理。共报告突发公共卫生事件相关信息144起，其中非职业性一氧化碳中毒11起，流感暴发、诺如病毒暴发、首例登革热疫情各1起。二是免疫规划工作。1-5月份共接种一类疫苗143936剂次，其中卡介苗5232剂次，百白破三联疫苗28380剂次，含麻疹成分疫苗17561剂次，脊灰疫苗23258剂次，乙肝疫苗17179剂次，乙脑18022剂次，A群流脑10208剂次，A+C群流脑疫苗8624剂次，甲肝疫苗11326剂次,白破疫苗4146剂次，“八苗”基础免疫全程接种率达90%以上；首针乙肝及时接种率92.25%，儿童建卡、建证率达到100%。三是慢病防控和地方病防制工作。继续做好克山病项目管理工作，对纳入免费治疗和长效管理的39名慢型克山病病人，进行了查体及发放治疗药品，继续完善了病例档案。共血检发热病人224人，未发现血检阳性病人。对3例输入性疟疾病例进行了流行病学调查和随访。四是结防工作。共接诊登记初诊肺结核可疑症状者689人，新登记肺结核患者174例，其中登记涂阳患者 62例，仅培阳16例，仅分子生物学12例，仅病理学阳性1例；涂阴患者83例，完成年度总任务数的48%。非结防医疗机构共报告可疑患者 162例，其中重报46例，转诊到位14例、追踪到位101例，总体到位率达99%，超过国家要求95%的标准。

六、提升妇幼保健水平，强化卫生计生监督质量

妇幼健康工作。一是狠抓母婴安全“五项制度”落实，坚守母婴安全底线。强化母婴安全保障工作长效机制，规范孕期健康管理服务、危重孕产妇及新生儿转诊服务流程，完善辖区内指挥体系和救治体系，积极与临沂市中心医院无缝对接，并邀请市医院专家培训指导，确保了绿色通道的畅通；截至5月底，全县高危孕产妇专案管理438例，其中黄色320例，橙色101例，紫色20例，严格落实五色管理和月（周）报制度。二是全面做好出生缺陷综合防治。充分发挥县妇计中心龙头作用，全力做好出生缺陷防控的宣传以及筛查、诊断、干预等方面工作。1—5月份，新婚登记5132人，免费婚前医学检查4846人，婚检率94.43%；孕前优生健康检查2183对，完成率54.58%；免费产前筛查5283人，无创DNA检测1647人，产筛率86.82%；发放母子健康手册5085人。三是全面落实妇幼健康重大公卫妇幼项目。组织召开了全县重大公共卫生服务妇幼项目培训会议，同时启动第三轮“两癌”检查工作。1-5月，发放叶酸3968人，完成率49.6%；两癌检查14676人，完成率40.77%；HIV检测 6075人，其中孕期检测5700人，检测率99.84%，孕期检测率93.67%。

卫生计生监督工作。一是严厉打击非法行医，规范医疗服务市场秩序。今年来共监督检查368家，立案47起，收缴到位罚没款5.6万元。加大了对沂水单采血浆有限公司的检查力度。今年来共监督检查1次，配合省市检查3次。二是加强传染病防控监督。制定了本年度传染病监督工作意见和医疗废物监督管理工作意见，重点监督检查了医疗废物、医疗废水处置和消毒隔离。由卫健局和监督执法大队抽调人员，分成5个网格组，对全县的医疗机构 （包括村卫生室）厂矿企业、学校及街道个体卫生室进行了医疗废物、医疗废水处置督导检查，上半年共检查365家，监督覆盖率57.41％。三是加大对公共场所单位卫生监督力度。我县共有各类公共场所被监督单位633家，今年上半年共监督324家，监督覆盖率51.18％。进一步加强学校卫生监督工作，确保良好教学环境，集中开展了以防范麻疹、水痘、流感、手足口病等传染病流行为重点的春季传染病防治监督检查，共检查学校10家。

七、统筹兼顾，做好其他各项卫生工作

红十字会工作。扎实开展了“三献、三救”工作，积极训练应急救援队伍，提高了备灾救灾能力。为贫困家庭、重病患者申请救助33人次，救助金8万余元；为7名白血病患儿办理了彩票公益金项目拨付资金手续，为10余名患儿提交了红基会的救助申请；培训机关干部150余人，培训企业职工120余人，普及了应急救护和防病知识；组织了2名志愿者实现捐献造血干细胞，累计完成捐献志愿者13名，捐献数量及采集血样数量均居全市第一登记遗体捐献1例，累计登记14例，实现捐献4例。    

爱卫会工作。继续推进我县卫生创建工作，申报了国家级卫生乡镇4处，有2处乡镇申报了省级卫生乡镇，积极发动干部、职工开展爱国卫生月活动，县城共清理垃圾堆280余处，清运垃圾500余吨。大力开展健康教育宣传，制作宣传板3000幅，印制宣传画1000份，宣传材料1万份。在乡镇、村庄开展保洁、消杀工作。继续推进健康山东行动，搞好示范创建和无烟单位创建。

创建国家卫生城工作。一是强化组织领导、形成创卫合力。在2018年11月份顺利通过专家组暗访的基础上，为迎接国家卫生县城技术评估工作，召开了全县迎接国家卫生县城技术评估工作推进会，会上县委书记薛峰同志做了重要讲话，多次召开创建国家卫生县城技术评估工作联席调度会，全面安排部署迎评工作。二是建立样本点专班工作机制，严格责任落实。全县共明确480人作为责任人员连续1个月靠在样本点上，按照各自行业标准精心打造样本点，进一步规范管理提升，排出6条线路进行精心打造。三是强力宣传发动，营造创卫大势。宣传普及健康教育知识及时高密度的集中报道创卫工作弘扬正面典型曝光反面事例。四是软硬件一齐抓，确保评估不丢分。全县统一购置1.5万个毒饵站，2吨灭鼠药物，1吨灭蚊蝇药物进行集中消杀，确保四害密度控制在合理范围，对全县面上48个单位涉及创卫档案的管理工作，进行统一指导，梳理、审核、规范。我县高分全票通过国家卫生县城技术评估工作，评估后及时召开技术评估反馈问题整改协调会，对专家提出的问题和建议进行全面迅速整改。

健康扶贫工作。为贫困人口组织拉网式免费健康体检，托清患病底子，建立健康档案，今年已查体28165人次。对健康扶贫信息系统中符合21 种大病救治条件的468名建档立卡农村大病患者，分病种分批次对全县贫困患者组织集中会诊和救治工作。各医疗机构都设置贫困患者就医便民门诊，开辟“绿色通道”，落实医疗机构“先诊疗后付费”，门诊“两免两减半”和住院治疗经基本医保、大病保险、民政救助、医疗商业险和医疗机构减免“一站式”结算，2019年医疗商业补充保险报销378.33万元；县乡医疗机构减免58.97万元。

2019年下半年工作将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照县委、县政府的决策部署，坚持问题导向，紧盯短板，查漏补缺，抓紧、抓实、抓好各项目标任务落实，全面落实新时代卫生与健康工作方针。重点做好以下几项工作：

一、抓好行业党建，提升卫健系统党支部组织力和党员队伍素质

一是提高站位抓党建。年内个人蹲点调研不少于2次，深入研究行业系统党建工作发展规律，努力提高党建工作水平。全面落实管党治党主体责任，落实好行业系统党建工作“第一责任”，完善局机关和各医疗卫生单位党建责任清单体系，重点抓好5个局直单位和21个乡镇卫生院负责人责任落实。二是紧盯问题抓党建。进一步完善行业系统党建会商制度，坚持与乡镇街道党委每季度开展1次分析研判、每半年进行1次会商。探索建立健全行业系统结对互学共促机制，每个机关党支部分别与1个本行业系统基层党支部结成联建对子，通过党课联上、活动联办、工作联抓等方式，提升基层党支部组织力和党员队伍素质能力。

二、狠抓扶贫政策落实，确保验收顺利通过

一是继续落实好惠民政策。继续落实好“先诊疗、后付费”和门诊“两免两减半”、住院减免等惠民优惠政策。各医疗卫生单位严格规范诊疗行为，严把入院指征，为贫困人口治疗优先选择政策范围内、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材。二是做好验收前的准备工作。2019年各级开始对扶贫工作进行验收，督促各单位做好验收前的准备工作，确保不出现任何问题。

三、完善长效机制，巩固创城成果

开展城区环境综合整治活动。发动群众和广泛动员社会力量，突击整治城乡环境卫生，清除垃圾，加强创卫宣传，做好到省爱卫会成员单位综合评审会的汇报创建国家卫生县城工作，制定《沂水县国家卫生县城长效管理工作意见》，落实长效管理工作扎实推进除四害、健康教育等各项工作。                 

四、探索资金分配新模式，带动公卫服务上水平

一是开展慢性病患者防治医防融合试点，制定慢性病人分级管理标准和个性化的家庭医生签约服务包，根据诊疗指南将推荐检查的项目及部分药物纳入服务包，以减轻患者经济负担。二是建设全县区域医疗信息化平台，实现公共卫生与县医院、妇计中心、乡镇卫生院、计生等信息的互联互通，基本公共卫生系统的数据质控、统计分析、基本公共卫生项目APP开发、沂水县健康管理云升级及健康档案在线查询等工作。三是积极探索基本公共卫生项目资金分配与项目服务数量、质量相结合的新模式，打破资金分配与考核挂钩的传统模式。

五、全面推进妇幼健康服务管理，确保母婴安全

加强重点学科建设，依托两癌筛查进行乳腺疾病的筛查，开展乳腺新技术；进一步深化全面质量考核方案，优化考核标准，调整考核小组，建立从患者就医到离院的全程质量控制流程和全程质量管理体系，完善科室质量管理与持续改进机制；妇科“阴式手术”为项目课题举办市级继续教育项目，发展县级医疗服务共同体建设（医共体）；优化各级妇幼健康服务资源配置、统筹城乡区域发展，促进防治结合，不断提升基本公共卫生服务质量；全力保障母婴安全，加快各助产机构产科能力建设，积极促进公卫与临床相结合，狠抓高危孕产妇专案管理和孕产妇死亡、新生儿死亡、高危孕产妇和死胎死产等评审工作；搭建妇幼保健计划生育全程服务平台，积极推进全县妇幼信息平台建设，实现全县妇幼健康服务信息互联互通，提升妇幼健康服务效率和服务质量；

六、做好疾病防控工作，保障全民健康素质

一是做好重点传染病防控工作。严格落实各项工作规范，落实综合防控措施，强化对重点地区和重点人群的监管，加强疾病监测、疫情报告和疫情处置等工作，加大督导检查力度，积极开展重点传染病预防控制工作。二是扩大国家免疫规划工作。高标准、严要求，狠抓预防接种门诊、产科接种室的规范化建设和管理，切实做好产科信息化接种工作。做好常规免疫及查漏补种工作，切实提高疫苗接种率。

七、提升信息化水平，改善群众就医体验

在全县逐步推广应用电子健康卡业务。一是采取线上微信公众号发放、线下人工窗口或自助设备领取的方式，完成电子健康卡的发放工作。二是完成电子健康卡配套系统的升级改造工作，其中软件方面是医院HIS、LIS、公卫、电子病历等系统的升级改造，硬件方面是完善机房基础设备和安全防护系统，从而保障电子健康卡项目的安全运行。第三是建设沂水县域内的业务监管平台，实现对区域内的电子健康发放情况，使用情况进行实时监管。

八、抓好计划生育管理服务工作，提升计生服务能力

做好奖励扶助政策落实，着力提升计生家庭发展能力。农村符合奖励扶助条件的计划生育家庭人员按照每人每月80元的标准发放计划生育家庭奖励扶助金。对城镇其他居民中独生子女父母，参照农村部分计划生育家庭奖励扶助制度给予每人每月80元标准的奖励扶助金。做好特别扶助人员奖励扶助金的发放和人文关怀工作。发放困难企业退休职工独生子女父母一次性养老补助。独生子女家庭发放农村独生子女父母奖励费。做好人口动态监测。维护好县乡监测网络和信息系统建设，落实好卫健、公安、民政、统计等部门的人口基础信息共享机制，做到数据更新及时，孕情、出生上报及时、准确。

九、做好中医药工作，逐步提升中医药服务水平

一是创建完成55个中医药特色突出、疗效显著的村卫生室（社区卫生服务站），同时做好年底验收工作。二是加大中医药人才培养力度。继续承办好“中医专家进基层、技术传承沂蒙行”培训活动；指导好我县青少年近视小儿推拿防控基地建设。三是广泛开展中医药文化宣传活动。继续开展中医药文化科普宣传进社区、进单位、进企业、进家庭、上课堂、上餐桌“四进两上”活动，在全县范围内举办中医药文化节，继续开展“中医中药中国行——中医药健康文化推进行动”，开展中医药健康文化素养调查。四是积极开展创建引领，在县医院继续开展争创全国中医药示范单位活动，在妇计中心开展争创省级中医药示范单位活动。

十、大力发展医养健康产业，拉动全县经济发展水平

一是按照“全省迎接创建全国医养结合示范省评估验收攻坚行动方案及任务分工”要求，牵头组织相关单位和部门做好国家的评估工作。二是做好走出去、请进来的招商工作，邀请威海齐国参业有限公司到我县进行考察投资。推进鼎福食品和阿尔法公司的合作，加快降糖饼干、人参饼干、山药食品等功能食品的生产，带动我县食品行业向健康、绿色、功能食品方面发展。加快推进天士力制药集团为我县免费提供的“康养荟”大健康平台建设工作。

                                       沂水县卫生健康局

                                         2019年7月4日