当事单位基本情况：山东瑞福康中医院有限公司石良中医医院，统一社会信用代码：91371323570498584W，法定代表人：王家法。联系电话：17853999088，沂城街道石良社区老年公寓。

经医保局交叉检查发现，山东瑞福康中医院有限公司石良中医医院存在串换诊疗项目等问题，致医保基金损失2026元，涉嫌违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定。其违法事实清楚、证据充分。

上述事实，有以下证据证实：

交叉检查有关纸质及电子材料。

本机关认为，山东瑞福康中医院有限公司石良中医医院存在串换诊疗项目的问题。2023年6月27日，本机关下达了沂医保罚告字〔2023〕第006号《行政处罚事先告知书》，涉案医院在规定期限内未提出陈述、申辩意见和听证申请。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（四）项的规定，对你单位作出责令改正、约谈有关负责人的处理；并对你单位作出如下行政处罚：

按造成医保基金损失的2026元，处1倍罚款2026元。

当事单位应当自收到本行政处罚书之日起15个工作日内，到沂水县华信政务服务中心14楼医疗保障局退回违法报销基金并缴纳罚款。到期不缴纳，按照《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。

如不服本行政处罚决定，当事人可以自收到本处罚决定书之日起60日内向沂水县人民政府申请行政复议，也可以自收到本行政处罚书之日起6个月内直接向沂水县人民法院提起行政诉讼。逾期不申请行政复议，也不向人民法院提起行政诉讼，又不履行本行政处罚决定的，依法申请人民法院强制执行。

联系地址：华信政务服务中心14楼1416办公室

联系电话：2236067

沂水县医疗保障局

2023年7月11日

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