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沂水县医疗保障局2025年工作计划

索  引  号: yishuiylbzj/2025-0000013 主  题  词: 公开方式: 主动公开
文       号: 发布机构: 沂水县医疗保障局 发布日期: 2025-02-13
浏览次数: 有  效  性: 有效中 成文日期:
标       题: 沂水县医疗保障局2025年工作计划

(一)坚持党建引领。认真落实党建工作责任制,强化党风廉政建设,注重做好结合文章,推动党建与业务相互融合、共同发展。继续强化党建品牌建设、支部标准化建设、纪律作风建设、模范机关建设以及党员队伍建设等工作,切实推动机关党建提质增效。

(二)落实医疗保障待遇政策。贯彻执行职工医保门诊共济保障改革、基本医保待遇保障、长护保险等相关政策,减轻参保人日常医药费用负担。做好医疗救助对象的资助参保和分类救助政策的落实,提升医疗救助制度托底保障功能,筑牢民生保障底线。强化“双通道”精细化管理,做好集采药品落地的动态监测。

(三)推进全民参保。做好全民参保工作,用好“一人一档”载体,通过政策宣传、部门协同、数据比对、调度分析等措施,聚焦重点群体,深挖参保潜力,力争实现“人人参保、应保尽保”的目标。

(四)加强医保基金监管。健全医保基金监管制度,织密监管网络,进一步加大医保基金使用规范整治力度,聚焦重点领域、重点对象和重大案件,综合运用多种监管手段,以“零容忍”的态度严厉打击欺诈骗保行为。推进DRG付费改革,加大审核力度,提高基金使用效率。用好医保基金监管联席会议制度,发挥部门协同作用,推进行刑衔接、行纪衔接,形成打击欺诈骗保高压态势,切实守护好人民群众“看病钱”“救命钱”。

(五)强化经办能力提升。加强经办内控机制建设,促进医保经办工作规范化开展。持续推进医保工作站点规范提升,进一步延伸医保服务网络,优化医保经办服务。突出医保信息化支撑作用,持续提升网办掌办水平。加强医保服务能力建设,通过业务培训、政策宣讲、基层锻炼等方式,持续提升服务能力和水平。常态化开展医保政策宣传,持续推进“医保干部进基层”“医保政策进万家”活动,巩固医保特派员制度、三级医保服务体系等创新成果,推进医保经办服务提质增效。


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