新冠肺炎病例诊断时可采集多种标本进行实验室检测。可以采集上呼吸道标本:包括鼻咽拭子、咽拭子等;也可以采集下呼吸道标本:包括深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗液、呼吸道吸取物等;还可以采集便标本/肛拭子、血液标本、血清标本、尿标本等。
目前核酸检测常用的标本类型是鼻咽拭子、口咽拭子和痰液,各有其优点和不足。咽部,在鼻子和嘴的深处,从外向内分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。鼻咽拭子采集就是咱们常说的“捅鼻子”,是将采样工具插入鼻腔采集鼻咽部的标本,检出率和准确率会高一些,但是操作比较复杂,难度比较高,有些人群不太容易适应,人们的接受度稍微低一些。口咽拭子采集就是咱们常说的“捅嗓子”,通过口腔采集口咽部的标本,采样人员可以看见所要采样的咽部位置,但采样时对口咽粘膜的刺激性较大,可能导致被采样者出现咳嗽、恶心,甚至呕吐等反应。采集痰液标本特别是深咳痰液标本也能检测新冠病毒核酸,阳性检出率还比较高,但深咳痰液标本不是采集唾液标本,如果采集不到合格的深咳痰标本就可能出现假阴性结果。相对于鼻咽拭子和痰标本,口咽拭子采集速度快,简便易行,检出率也能达到要求,通常情况下,对于低风险人群,采集咽拭子做检测就可以了。对于一些高风险人群,比如说:无症状感染者、入境人员、密切接触者等高风险人群,为了采集到病毒载量更高的标本,提高阳性检出率,在隔离观察期间应该采集鼻咽拭子进行核酸检测。
大规模人群核酸筛查时,采集咽拭子标本效率高,人们容易接受,容易组织和开展,能够较快筛查出可疑阳性人员,迅速采取隔离管控措施,有助于聚集疫情的快速处置和有效控制。
来源:山东发布