3月27日和4月30日，全省、全市乡村医疗卫生体系高质量健康发展工作会议相继召开，省长周乃翔、市长张宝亮同志分别作了重要讲话，对乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动进行了安排部署。现将会议主要精神及贯彻落实情况汇报如下：

一、两次会议主要精神

（一）全省会议精神

主要体现在周乃翔省长讲话中。具体做到“四个着力”：

一是着力抓好机构建设提档升级。在全省范围内开展“千家卫生院 万家卫生室”大提升行动。在乡级，建设县域医疗服务次中心、中医特色卫生院和特色专科卫生院；在村级，按照“五有三提升”标准（有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调，实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理水平提升），重点改造提升薄弱村卫生室。2026年底前，建强1000家卫生院，改造5万家卫生室，按人口规划设置的村卫生室房屋产权公有率达到100%，实现人财物乡村一体化管理的村卫生室比例达到80%。

二是着力加强乡村医疗卫生队伍建设。全面加强乡村医生综合能力培训，鼓励各地结合实际探索制定更多优惠政策，解决乡医短缺问题。完善县管乡用、乡聘村用机制；严格落实乡医基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费政策。

三是着力推动优质医疗资源扩容下沉。健全多部门协同推进机制，持续加强县域医共体建设，加快构建分级诊疗体系，引导资源和患者更多地向乡村两级集中。组织“万名医护进乡村”活动，每年下沉人员不少于1万名。

四是着力抓好各项任务要求落地落实。要压实工作责任，卫健部门牵头抓总，编办、发改、教育、财政、人社、自然资源、农业农村、医保等部门要明确专人负责，加强统筹协调；各级党委、政府要扛牢主体责任，主要负责同志要亲自研究部署、亲自推动。要强化资金保障，市县政府要认真落实建设主体责任，拿出专门配套资金。

（二）全市会议精神

会议精神主要体现在张宝亮市长讲话中。全市三年行动总的目标是：2024年，全市新建2家县域医疗服务次中心；重点改造提升1000个薄弱村卫生室（沂水105个）；培训不少于4000名乡医（沂水350名）；村卫生室产权公有化率达到80%以上。2025年，全市一体化村卫生室全部实现房屋产权公有，不少于3000个村卫生室实现“五有三提升”。2026年，全市建成25家县域医疗服务次中心，村卫生室普遍实现“五有三提升”标准，所有乡医全部轮训一遍。工作中，重点抓好四个方面：

一是推动医疗机构“提档”。综合采取新建、扩建、闲置房屋盘活改建等方式，“一室一策”改造提升，确保村卫生室房屋产权公有。

二是推动人才队伍“提优”。统筹空编空岗情况，做好公费医学生就业安置和履约管理；有条件的地方利用卫生院空编，招聘医学专业人员到村卫生室工作。

三是推动服务管理“提质”。突出便民惠民导向，通过加强精细化管理，推进信息化建设等各项措施，全面提升乡村医疗卫生机构服务质量。

四是推动医疗资源“提效”。持续加强以县级医院为引领、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基底的紧密型县域医共体建设，加快构建分级诊疗体系，引导资源和患者更多地向乡村两级集中。组织“千名医生下基层”活动。

最后，张宝亮市长要求各县区压实工作责任，市级财政在省级补助基础上，统筹现有资金，对村卫生室设备提升给予兜底保障；根据各县区工作情况，通过以奖代补的方式，对提升成效明显的村卫生室给予适当补助。

二、近期工作开展情况

省会议召开后，县卫健局立即行动，召集乡镇卫生院相关人员召开了村卫生室建设专题会议，本着“一室一册一方案”的原则，由乡镇卫生院对辖区薄弱村卫生室进行了全面摸底统计。4月18日至23日，县卫健局组织人员，对全县薄弱村卫生室进行了现场核查，并根据核查情况，对每一处村卫生室具体建设提升方案进行了修改完善。经调查统计，全县共有薄弱村卫生室201处。

三、会议贯彻意见及建议

（一）完善方案。按照省市要求，统筹考虑现有资源和群众需求，完善三年专项行动方案，做到一室一册、一室一方案。2024年，重点改造提升201个薄弱村卫生室，培训乡村医生350人。2025年，重点对200个村卫生室设施配置查漏补齐，全部实现房屋产权公有，培训乡村医生400人。2026年，建成2家县域医疗服务次中心、3家省级中医特色乡镇卫生院和5家特色专科乡镇卫生院；按人口规划设置的村卫生室，全部实现“五有三提升”，高标准建成30个中心村卫生室，乡村医生培训全覆盖；每年下沉医务骨干不低于200名。

（二）动员部署。召开全县医疗卫生体系高质量健康发展专题会议，进行全面动员和系统部署，各级、各有关部门要深刻领会专项行动的重大意义，明确任务要求，结合实际，制定具体措施，确保取得实实在在的效果。

（三）专班推进。三年专项行动是十部门联合推进的工作，尤其是村卫生室建设更是需要部门和乡镇党委、政府相互支持，通力协作，才能确保工作有序推进。建议县里成立工作专班，由县卫健局牵头，从农业农村、财政、自然资源和规划、住建等部门抽调业务骨干，专项推进工作。

（四）政策保障。在省市两级财政补助的基础上，县级财政负责资金保障。充分用好乡村振兴有关政策，盘活用好村级闲置房屋，精准投入，避免浪费。

（五）专业运作。村卫生室建设体量大、覆盖面广、专业性强。为确保工作实效，建议由国有运营平台具体组织实施项目的设计、招标、预算、施工及竣工验收。

（六）调度考核。村卫生室建设已纳入今年省市高质量发展考核，要求6月份任务完成过半，11月底前全部完成。建议县委、县政府将其纳入全县高质量发展考核，并强化日常调度，加快项目推进，确保高标准、高质量完成提升任务。

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