沂水县医疗保障局
关于印发《2023年度医保宣传工作方案》的通知

沂医保发〔2023〕2号

各医保定点医药机构、局机关各科室、医保中心：

现将《2023年度医保宣传工作方案》印发给你们，请按照方案要求，认真贯彻落实。

沂水县医疗保障局

2023年2月16日

（此件主动公开）

2023年度医保宣传工作方案

为进一步加强我县医疗保障宣传工作，广泛提高社会各界对医保政策的知晓度和满意度，积极营造良好社会舆论氛围，确保我县医疗保障各项工作有效推进，特制定医保宣传工作方案。

一、指导思想

以党的二十大精神为指导，深入贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述，紧盯国家、省、市医疗保障工作重点，根据参保群众的政策需求，多形式、多渠道、立体化开展医保政策宣传，推动医保政策进机关、进企业、进校园、进机构、进村居，实现政策全覆盖，形成人人关心医保、人人知晓政策的良好社会氛围。

二、任务目标

紧紧围绕国家和省、市医保局决策部署，聚焦医疗保障重点工作和重大改革，定期开展集中宣传月、集中宣传日及其他专项宣传活动，用好用活线上宣传渠道，建立长效宣传工作机制，促进宣传工作常态化。联合定点医药机构，通过宣传各级医保部门出台的医保惠民政策、医保经办服务流程、医保工作动态及工作亮点、创新做法, 提高群众对医疗保障政策知晓度、满意度，畅通服务渠道,提升为民服务质效，树立医疗保障部门良好形象。

三、宣传主体

各医保定点医药机构、县医保局各科室、县医保中心。

四、宣传内容

（一）宣传医保惠民政策。向参保群众宣传医保征缴、医保报销、医疗救助、慢特病认定、异地就医结算、集中带量采购、长护保险、基金监管等惠民政策，宣传医保经办业务办理途径、流程和标准，推荐便民利民方面的工作亮点和创新做法，提高社会公众参保热情，增强民众获得感、幸福感。

（二）宣传基本医疗保险涉及的有关法律法规。宣传《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保领域的法律法规。定期曝光违规违法典型案例，通过对多发、易发典型问题进行集中曝光，强化欺诈骗保警示教育和震慑作用，引导医药机构、参保人员知敬畏、存戒惧、守底线，规范医疗服务行为，合法合规使用医保基金。

（三）宣传先进典型。发掘并宣传在医疗保障领域涌现的先进典型，弘扬正气，凝聚力量，营造人人学习先进，人人争当先进的浓厚氛围，树立全县医疗保障队伍的良好形象。

（四）宣传定点医疗机构医保相关的工作亮点和经验做法。鼓励定点医药机构提供医疗保障相关的工作亮点和特色做法，供其他机构学习借鉴，提高工作积极性。

（五）其它宣传内容。日常医保工作动态；国家、省、市医保局要求的其他宣传内容。

五、宣传平台

（一）内部宣传渠道

“沂水医保”微信公众号、沂水县人民政府网站

（二）外部宣传渠道

县级：沂水发布、沂水电视台、沂水机关党建等微信公众号。

市级：“临沂医保”微信公众号、临沂市医疗保障局官方网站、临沂日报、“在临沂”客户端、琅琊新闻网等。

省级：“山东省医疗保障局”微信公众号、山东省医疗保障局官方网站、大众日报、大众网等。

其他：“中国医疗保障”微信公众号、“中国医疗保险”微信公众号、学习强国、灯塔-党建在线等。

六、宣传方式

（一）线下宣传

1、集中宣传。1-2月份，利用春节前后时间，开展居民医保集中征缴等政策集中宣传；8月份，居民医保集中缴费期开始首月，开展医保政策进万家集中宣传月活动，适时设定集中宣传日。

2、专题宣传。4月份，开展全国“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。

3、“五进”宣传。开展医保政策进机关、进企业、进机构、进校园、进村居“五进”宣传活动。

4、其他宣传。用好村委大喇叭、宣传栏、电子屏屏、横幅等做好医保政策的常态宣传工作。

（二）线上宣传

通过各级各类微信公众号、官方网站、主流媒体、融媒平台、“两微一端”等渠道全方位宣传医保政策。

七、工作要求

（一）加强组织领导。各宣传主体要充分认识医保政策宣传的重要意义，成立宣传小组，指定专人负责实施，抓好各项宣传工作的落实；要严格各类宣传品的把关，做到重要宣传内容上下一致、重大宣传活动上下联动，充分发挥医保宣传的整体效应，形成工作合力。

（二）加强宣传队伍建设。县医保局医保宣传小组、宣讲团，负责沂水医保系统政策宣传工作。各定点医药机构也要安排专人负责日常宣传、信息报送工作。县医保局要通过不定期开展宣传业务培训、座谈交流等活动，提高宣传员的工作能力，确保全县医保宣传工作顺利开展。

（三）加强宣传信息报送。各宣传主体要积极发现医保工作开展过程中涌现出的人和事，结合医保经办日常工作、重点工作、群众的需求诉求，及时编辑医保宣传信息报医保局办公室。各定点医疗机构每月报送一篇信息稿，医保局将择优选取优秀稿件在“沂水医保”微信公众号乡镇动态专栏进行发布宣传。

（四）加强督导考核。为把宣传工作落到实处，县医保局将组织人员有针对性地开展督导检查，并将医保宣传情况纳入对定点医药机构考核，对表现积极、创新性开展宣传工作的予以加分，对工作应付、消极对待的予以通报批评，并在考核中予以扣分。

附件：1.沂水县医疗保障局宣传工作领导小组

　　　2.沂水县医疗保障局宣传队伍成员

附件1

沂水县医疗保障局宣传工作领导小组

组　长：于化凤 县医保局党组书记

　　　　尹世良 县医保局局长

副组长：张传强 县医保局党组成员、副局长

成　员：王燕燕 县医保局办公室负责人

　　　　王松兴 县医保局机关专职党务工作者

　　　　张秀丽 县医保中心基金股股长

　　　　于春雷 县医保中心医保关系转移股股长

　　　　张立华 县医保中心职工医保股股长

　　　　齐伟强 县医保局基金监管科科长

　　　　周文华 县医保局待遇保障科科长

　　　　江　英 县医保中心支付统计股股长

　　　　沈志伟 县医保中心网络信息股股长

　　　　王中锋 县医保中心基金稽核股股长

　　　　解纯磊 县医保中心居民医保股负责人

　　　　李琳琳 县医保中心生育保险股股长

领导小组下设办公室，设在局办公室，张传强任办公室主任，具体负责上传下达、信息收集、工作调度等日常工作。

附件2：

沂水县医疗保障局宣传队伍成员

王松兴 党建办负责人

张立华 职工医保股股长

王丽红 长护保险股负责人

张庆凤 局办公室科员

周文华 待遇保障科科长

王晓敏 规划财务科科员

王永杰 基金稽核股科员

王正昕 支付统计股科员

郑立平 居民医保股科员

沙文静 基金监管科科员

郭　芳 网络信息股科员

耿志远 医保关系转移股科员

张庆东 生育保险股工作人员

各宣传成员负责本科室工作动态、业务亮点、特色做法等方面宣传文章的撰写工作，定期提交办公室，统一审核，对外发布。