沂水县医疗保障局
关于印发《2022年度医保宣传工作实施意见》的通知

沂医保发〔2022〕1号

局机关各科室、局属医保中心，各医保定点医药机构：

现将《2022年度医保宣传工作实施意见》印发给你们，请按照意见要求，认真贯彻落实。

沂水县医疗保障局

2022年1月14日

（此件主动公开）

2022年度医保宣传工作实施意见

为切实提高我县基本医疗保险宣传工作，广泛提高社会各界对医保政策的知晓度和满意度，积极营造良好社会舆论氛围，确保我县基本医疗保险工作有效实施，特制定医保宣传工作实施意见。

一、指导思想

以党的十九大和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，以学习宣传贯彻各级医疗保障政策为中心，以城乡居民为重点，广泛深入宣传基本医疗保险的意义、目的、好处，宣传参保、缴费、待遇享受等政策，激发群众参保的积极性。

二、任务目标

紧紧围绕国家和省、市决策部署，聚焦医疗保障重点工作和重大改革，积极开展宣传月、宣传日及日常宣传活动，建立长效宣传工作机制，促进宣传工作常态化。通过宣传各级医保部门出台的一系列医疗保障政策措施、医保经办服务流程及医保工作开展情况, 提高群众对医疗保障政策知晓度、满意度，畅通服务渠道,提升为民服务质效，树立医疗保障部门良好形象。

三、宣传主体

县医保局各科室、县医保中心，各医保定点医药机构。

四、宣传内容

（一）宣传医保惠民政策。向参保群众讲好医保基金使用规范、医保惠民政策，激发群众参保热情。宣传介绍医保经办业务办理途径、流程和标准，方便群众看病就医。大力宣传住院报销、门诊慢病、长期护理保险、医保支付方式改革、异地就医直接结算、集中带量采购等重大工作举措，增强民众获得感、幸福感。

（二）宣传基本医疗保险涉及的有关法律法规。曝光违规违法案例。用好用活案例通报曝光利器，通过对多发、易发典型问题进行集中曝光，强化欺诈骗保典型案例警示教育和震慑作用，引导医药机构、参保人员知敬畏、存戒惧、守底线，规范医疗服务行为，合理使用医保基金。

（三）宣传先进典型。发现和宣传在医疗保障领域涌现的先进典型，弘扬正气，凝聚力量，树立全县医疗保障队伍的良好形象。

（四）医保工作开展情况及各级安排的其它需要宣传的内容。

五、宣传活动安排

（一）1-2月份，利用春节前后时间，进行医保政策集中宣传；

（二）4月份，开展全国“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动；

（三）9月份，居民医保集中缴费期开始首月，开展医保政策进万家集中宣传月活动，11月17日开展集中宣传日活动；

（四）其他时间的宣传活动，根据省市安排和工作需要及时组织，将宣传活动贯彻于全年。

六、宣传方式

（一）多场所宣传。通过组织“三进”，全方位多场景进行宣传。一是进机关、进企业。局机关各科室、县医保中心要围绕我县职工门诊慢性病资格确认、异地就医备案、长期护理保险政策和医保电子凭证激活使用等内容，主动对接全县参保单位，根据参保单位的需求情况，通过发放宣传材料、面对面宣讲等方式，进机关、进企业进行医保政策宣传活动。二是进社区、进村居。各定点医药机构要利用集中缴费期、春节前后在外人员返乡、人流量比较大的有利时机，积极开展医保知识进社区、“赶大集”活动。向城乡居民讲解基本医疗保险政策及有关业务知识，向城乡居民发放医保政策宣传资料，接受群众政策咨询，使城乡居民医疗保险政策家喻户晓、人人皆知。三是进校园。学生是参保的主要群体之一，也往往是漏缴的群体，每年的集中缴费期开始前后，都要积极对接教育，将医保缴费政策送进校园。

（二）多渠道宣传。通过线上线下进行多渠道宣传。一是线上可通过临沂医保、沂水医保等微信公众号以及各定点医药机构的微信公众号、电视、报纸客户端、政府网站进行医保政策的宣传，也可将经办服务过程中形成的好经验好做法、涌现出的好典型进行积极投稿，在中国医疗保险、中国医疗保障、山东省医疗保障局等微信公众号、政府网站等进行宣传。二是线下可通过报纸、村里大喇叭、宣传单、宣传栏、显示屏、横幅等做好医保政策的公开，并对参保群众关心的热点问题进行及时答复。

七、工作要求

（一）加强组织领导。各宣传主体要成立宣传小组，指定专人负责实施，抓好各项宣传工作的落实；要严格各类宣传品的把关，做到重要宣传内容上下一致、重大宣传活动上下联动，充分发挥医保宣传的整体效应，形成工作合力。

（二）加强宣传队伍建设。县医保局医保宣传小组、宣讲团，负责沂水医保系统政策宣传工作。各定点医药机构也要安排专人负责日常宣传、信息报送工作。县医保局要通过不定期开展宣传业务培训、座谈交流等活动，提高宣传员的工作能力，确保全县医保宣传工作顺利开展。

（三）加强宣传信息报送。各宣传主体要积极发现医保工作开展过程中涌现出的人和事，结合医保经办日常工作、重点工作、群众的需求诉求，及时编辑医保宣传信息报医保局办公室。

（四）加强督导考核。为把宣传工作确实落到实处，医保局将组织人员有针对性地开展督导检查，并将医保宣传情况纳入对定点医药机构考核，对表现积极、创新性开展宣传工作的予以加分，对工作应付、消极对待的予以通报批评，并在考核中予以扣分。