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家庭经济困难学生认定申请表
| 索 引 号： | yishuierz/2022-0000096 | 主 题 词： | 其他 | 公开方式： | 主动公开 |
| 文 号： | 发布机构： | 沂水县二中 | 发布日期： | 2021-09-01 | |
| 浏览次数： | 有 效 性： | 成文日期： | |||
| 标 题： | 家庭经济困难学生认定申请表 | ||||
基本 情况 |
姓名 |
性别 |
出生年月 |
籍贯 |
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身份证号 |
家庭人口 |
手机号码 |
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家庭 通信 信息 |
详细通信地址 |
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邮政编码 |
家长手机号码 |
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家庭 成员 情况 |
姓名 |
年龄 |
与学生 关系 |
工作（学习）单位 |
职业 |
年收入 （元） |
健康 状况 |
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特殊 群体 类型 |
建档立卡贫困家庭学生：□是 □否； 最低生活保障家庭学生：□是 □否； 特困供养学生：□是 □否； 孤残学生：□是 □否； 烈士子女：□是 □否； 家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否。 |
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影响 家庭 经济 状况 有关 信息 |
家庭人均年收入 元。 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 |
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个人
承诺 |
承诺内容： |
学生本人 （或监护人） 签字 |
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