终身坚持健康生活方式，是心血管疾病的一级预防措施。近日，南京医科大学、中国医学科学院阜外医院、广东省人民医院等联合研究发现，长期维持健康生活方式或改变不健康生活方式，可降低心血管疾病风险，延缓心血管疾病的发生。

研究共纳入12588名无心血管疾病的参与者，平均年龄48岁，通过问卷调查评估4种生活方式（吸烟、饮食、身体活动和饮酒）的变化，其间共进行3次随访。该研究将不健康生活方式定义为：当前吸烟或戒烟不足1年；以下饮食习惯少于4项（鱼类大于200克/周、蔬菜和水果超过500克/天、豆制品超过125克/天、红肉小于75克/天、茶超过50克/月）；中高强度体力活动少于2.5小时/周；男性饮酒量超过25克/天，女性超过15克/天。

研究初始阶段，分别有15.17%、43.86%和40.97%的参与者有0~1个、2个和3~4个健康生活方式。到第一次随访时，58.6%的参与者健康生活方式总数未变，23%健康生活方式减少，18%健康生活方式增加。在11.14年随访期间，共发生909例心血管疾病。研究发现，初始阶段生活方式更健康的参与者，心血管疾病发病率较低，消除3~4个不健康生活方式可预防约1/5心血管疾病的发生；与保持0~1个健康生活方式的人相比，保持3~4个健康生活方式者，心血管疾病风险可降低40%，心血管疾病发作风险延迟6.31年；与保持2个健康生活方式的人相比，将健康生活方式从2个改善到3~4个，发病风险可降低23%；与保持0~1个健康生活方式的人相比，改善到2~4健康生活方式的人没有观察到益处。

不良生活方式是威胁健康的主要原因，与之相关的慢性非传染性疾病占全球总死亡原因的70%。其中，吸烟、酗酒、不健康饮食、缺乏体力活动是4种最关键的不良生活方式。过去30年，我国吸烟致死率显著增长；过去20年，男女居民身体活动水平分别下降44%和36%，我国人群肥胖率逐年增长，血脂异常率不断增加，80%的居民每日盐摄入量超过12.5克。更令人担心的是，高血压、高血脂、高血糖的知晓率仅为30%，控制率不足10%。这些危险因素没有得到有效遏制，意味着在未来相当长一段时间，我国心血管疾病发病率仍然会呈上升趋势。因此，从健康生活方式入手，更有利于延缓和防治心血管疾病。

吸烟者必须尽早戒烟，不吸烟者避免接触二手烟。世界卫生组织提出，饮酒没有安全剂量。原则上不提倡饮酒，如果一定要喝，男性每天不要超过25克，女性不超过15克。饮食应控制盐油糖的摄入量，多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，以降低胆固醇和甘油三酯水平。同时，减少摄入饱和脂肪和反式脂肪，从而降低动脉硬化、心脏病和脑卒中的发生风险。适量摄入富含优质蛋白的食物，如鱼、禽、豆制品等。成年人要保持健康体重，每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动，每周2~3次肌肉力量锻炼。肥胖、糖尿病及血压控制良好的高血压患者，每周至少进行3次抗阻训练。

来源：慢病界

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