流行性乙型脑炎（简称乙脑），又称日本脑炎。是由乙脑病毒经蚊虫叮咬传播引起的一种急性传染病。多见于夏秋季节（7-10月），潜伏期多为10～14天。大多数患者感染乙脑病毒后呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，主要表现为起病急、高热、头痛、恶心、呕吐、惊厥、意识障碍、强直性痉挛和脑膜刺激征等症状与体征，重型患者病后可遗留语言障碍、精神异常、智力减退、瘫痪等后遗症或出现死亡。

乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，多种家畜、家禽（如猪、牛、羊、马、驴、鸡、鸭、狗等）都可以成为乙脑的传染源，其中猪是最主要的传染源。猪是我国数量较多的家畜，由于猪对乙脑病毒的自然感染率高，病毒血症期维持时间长，血中的乙脑病毒滴度高，且每年因屠宰而种群更新快，构成猪→蚊→猪的自然传播环节。

人被感染后仅发生短暂的病毒血症，且血中病毒数量较少，故乙脑病人及隐性感染者作为传染源的意义不大。

乙脑经蚊虫叮咬而传播。能传播乙脑的蚊虫很多，已被证实主要有库蚊、伊蚊、按蚊的某些种类，其中三带喙库蚊是最主要的传播媒介。乙脑病毒能在蚊虫体内经卵传代和越冬，可成为病毒的长期储存宿主，被感染的候鸟、蝙蝠等也可传播乙脑。

由于乙脑病人血液中乙脑病毒的含量极低，且病毒在人体内存留时间很短，故病人的分泌物及排泄物不含有病毒，因此人与人的一般接触不会传染乙脑，也不需要对乙脑病人实施特别隔离。

人群对乙脑病毒普遍易感，但感染后出现典型乙脑症状的仅占少数，多数人呈现隐性感染。儿童因为非特异性免疫功能不健全尤其是血脑屏障发育不完善，往往更易发生显性感染，通常以14岁以下的儿童发病最多，但近些年成人乙脑发病的比例在逐年上升，应引起高度的关注。乙脑病人病后可获得强且持久的免疫力，罕见有再次发病者。

乙脑的预防应采取以疫苗接种为主，灭蚊、防蚊、宿主管理及免疫、健康教育等为辅的综合措施。

（1）接种乙脑疫苗，是预防乙脑最经济最有效的措施。

（2）灭蚊：重点清理环境，消灭蚊虫滋生地，如定期清疏下水道和排水道、填平各类坑洼地、死水塘、清理各类盆、罐、缸、坛、瓶等蚊虫易孳生的容器。必要时采用化学杀虫剂进行室内外空间喷雾，同时做好猪、牛、马等畜圈及周围环境治理。

（3）防蚊：教育民众搞好环境卫生，做好个人防护，如外出穿长衣和长裤，不露宿，远离水草、牲畜圈等蚊虫多的地方，使用蚊香、蚊帐、灭蚊器和驱避剂，装纱窗纱门等，尽量减少人蚊接触机会。

（4）加强猪的管理和免疫：猪舍远离人居住环境，搞好猪舍环境卫生，必要时给猪接种乙脑疫苗等。

（5）做好健康教育及公众提醒：一旦出现发热、头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等可疑乙脑症状，应及早到医院就诊，以免贻误病情。

目前我国接种的乙脑疫苗种类主要有灭活疫苗和减毒活疫苗。按照扩大国家免疫规划实施方案的要求：

（1）乙脑减毒活疫苗（2剂次）接种：8月龄和2周岁龄各接种1剂次。

（2）乙脑灭活疫苗(4剂次)接种：8月龄接种2剂次，第1、2剂次间隔7－10天，2周岁和6周岁各接种1剂次。

在疫苗接种过程中，注意异常反应的发生和处置。

来源：疾控医生

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