症状

1、主要表现为高热、寒战、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身中毒症状，上呼吸道卡他症状相对较轻或不明显，少数患者可有咳嗽、鼻塞、流涕、咽干痛、声嘶等上呼吸道症状。2、可有眼球运动时疼痛、畏光和眼部烧灼感。3、部分患者可有呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。

并发症

1、原发性乙型流感病毒性肺炎较为少见但是最为严重的肺部并发症。发病后症状非但不缓解，反而急剧进展，有持久的高热、呼吸困难和发绀。痰量不多，但可有血痰。早期患者无体征，重症患者肺部有弥漫性湿啰音，胸部X线片示弥漫性间质浸润或表现为急性呼吸窘迫综合征的影像学改变。此类患者有低氧血症的表现。

2、细菌性肺炎急性乙型流感后可合并细菌性肺炎，在乙型流感症状缓解2~3日后又出现发热，伴有细菌性肺炎症状和体征，包括咳嗽、咯脓性痰。胸部影像学检查示肺部实变。常见致病细菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。正常情况下，这些细菌寄殖于鼻部，当支气管和肺脏的防御功能减退时，可引起肺部感染。流感后继发肺部感染常见于患有慢性心肺疾患的患者。

3、肺外并发症

（1）Reye综合征（脑病脂肪肝综合征）：是乙型流感的一种严重并发症，多见于2~16岁儿童，临床特征是在出现恶心、呕吐后1~2天，伴发中枢神经系统症状。常见有精神状态改变，从嗜睡到昏迷，甚至出现谵妄和癫痫发作。查体有肝大。实验室检查血清转氨酶和乳酸脱氢酶水平增加，可出现低血糖。脑脊液压力升高而无其他明显改变。本综合征的发病机制尚不清楚。

（2）肌炎、横纹肌溶解、肌红蛋白尿：可偶然发生。急性肌炎时受累肌群可有非常明显的触痛，最常发生在腿部，严重时肌肉呈明显肿胀而无弹性。血清肌酸磷酸激酶可明显增加。个别患者因肌红蛋白尿而导致肾功能衰竭。

（3）其他：部分患者可出现中枢神经系统并发症，包括脑炎、横贯性脊髓炎及吉兰-巴雷综合征。此外，老年人如有心血管、肺脏疾病及肾脏疾病时本病可促使这些原有疾病恶化，导致不可逆的改变和死亡。

并发症

主要为乙型流感患者，其次为隐性感染者。症状出现前2天到症状出现后大约1周内均可传播流感病毒，儿童达10天或更长时间。以病初2~3天的传染性最强。

来源：北京医嘉家阖诊所

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