什么是乙脑？

流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，主要症状有高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等，病死率较高，30%~50%的病例留有后遗症。

乙脑的流行病学

乙脑是一种由蚊类传播的人畜共患疾病，人和许多动物（家畜、家禽和鸟类）感染乙脑病毒后都可成为乙脑的传染源，主要通过蚊虫叮咬而传播。

（一）传染源

为家畜家禽，主要是猪（仔猪经过一个流行季节几乎100%受到感染），其次为马、牛、羊、狗、鸡、鸭等。其中以未过夏天的幼猪最为重要，动物受染后可有3～5天的病毒血症，致使蚊虫受染传播。

一般在人类乙脑流行前2～4周，先在家禽中流行，病人在潜伏期末及发病初有短暂的病毒血症。

（二）传播途径

蚊类是主要传播媒介，库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类都能传播本病，其中以三带喙库蚊最重要。

蚊体内病毒能经卵传代越冬，可成为病毒的长期储存宿主。

乙脑的临床表现

乙脑发病后的主要临床症状为高热（体温通常在39℃以上并持续不退）、剧烈头痛、惊厥和颈项强直等脑膜刺激症状、并可以出现烦躁不安、意识障碍、嗜睡、昏迷等临床表现，严重者可因呼吸衰竭死亡或留下神经系统后遗症。

哪些人容易得乙脑？

人群对乙脑病毒普遍易感，但感染后出现典型乙脑症状的仅占少数，多数人呈现隐性感染。

儿童因为非特异性免疫功能不健全尤其是血脑屏障发育不完善，往往更易发生显性感染，通常以14岁以下的儿童发病为多，但近些年成人乙脑发病的比例在逐年上升，应引起高度的关注。

乙脑病人病后可获得强且持久的免疫力，罕见有再次发病者。

预防乙脑温馨提示

乙脑尚无特异性有效的治疗方法，但可通过儿童接种疫苗、防蚊灭蚊等措施预防。

做好防蚊灭蚊

① 要彻底清除家中空瓶、瓦罐等各类积水器皿等蚊类孳生场所；

② 保证纱门纱窗完整、阻止蚊类飞入室内；

③ 外出旅游时要做好防蚊准备，在野外活动可将驱蚊剂涂抹在裸露的皮肤上。

按时带孩子接种乙脑疫苗

乙脑疫苗的免疫程序

我国正在使用的乙脑疫苗有减毒和灭活两种，接种程序为：

乙脑减毒活疫苗：共接种2剂次，儿童出生满8月龄时接种第1剂次（基础免疫），2周岁时加强注射第2剂次。

乙脑灭活疫苗：共接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。

常见不良反应

1 、一般接种疫苗后 24小时内，注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于 2 - 3 天内自行消失。

2 、一般接种疫苗后 1 - 2 周内，可能出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热反应，一般持续 1 一 2 天后可自行缓解，不需处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染；对于中度发热反应或发热时间超过 48 小时者，可给予对症处理。

3 、接种疫苗后，偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

来源：长春高新社区卫生服务中心

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