夏季常见肠道疾病

霍乱

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什么是霍乱？

霍乱(Cholera)是由 O1 血清群或 O139 血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病， 典型病例以剧烈水样腹泻为主要症状，可在短时间内引起脱水、电解质平 衡失调、代谢性酸中毒， 严重者可迅速发展为循环衰竭， 并导致死亡。但轻型病 例较为多见，并存在带菌者。该病以发病急、传播快、波及范围广、能引起大范 围乃至世界性的大流行为特征。

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感染霍乱有什么症状表现？

它的典型症状就是上吐下泻，泄出物呈现“米泔水样”，其中含有大量霍乱弧菌。关键是不痛不痒，只是腹泻，如果不重视，没有霍乱知识储备的人很可能会以为是单纯地吃坏了肚子。

一旦有这样的错误认知，很可能会错过及时有效的治疗，造成严重的脱水。

严重的时候，病人每天都处于不停的腹泻中，平均每小时失水量能达到1升左右，人体在大量失水和电解质的情况下，会引发一系列问题，如代谢性酸中毒、低容量性休克、心律不齐以及肾衰竭等。如果没有立即加以治疗，少则12个小时，多则24个小时，就会死亡，死亡率高达25%~60%。

以下是霍乱病例的三种临床表现：

01轻症病例有呕吐，无腹痛腹泻；有可能出现低热(多见于儿童)、腹部隐痛或饱胀感；个别病例有阵发性绞痛。

02中、重症病例腹泻次数频繁或剧烈，粪便性状为水样便，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）等休克表现。

03中毒型病例比较罕见的类型(干性霍乱)，出现无泻吐或者泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。

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霍乱是如何传播的？

①传染源霍乱的传染源主要是患者和带菌者。

霍乱患者的排泄物及呕吐物中都含有大量的霍乱弧菌，非常容易污染周围环境；带菌者虽然没有典型的临床表现，但是可以带菌自由活动，污染的范围可能更大。

②传播途径霍乱主要经水、食物及生活密切接触传播。

①经水及食物传播：摄入被霍乱弧菌污染而未经消毒处理的水或食物引起感染。

②经生活接触传播：因接触霍乱病人或带菌者的排泄物或呕吐物，或者接触其他被霍乱弧菌污染的物品而造成感染，这种传播主要是因为经手——口途径。

③易感人群人群对霍乱普遍易感，生活在卫生条件和医疗条件较差地区的人群更是霍乱的高发人群。

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近年来，

我国霍乱疫情基本控制在较低水平

我们又该如何预防和应对？

01及时就医

夏季是肠道传染病的高发季节，如出现腹泻、呕吐等胃肠道症状，应尽快前往有肠道门诊的医院就诊。

02保持用水清洁

自来水需煮沸后饮用，霍乱弧菌在100℃条件下，1~2分钟即死亡；不使用不洁的水漱口、清洗蔬果和餐具。

03注意饮食卫生

不吃生食，特别是鱼虾等水产品，生吃的瓜果要洗净后食用，食物加工用具应生熟分开。04注意个人及环境卫生

养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，使用正确的洗手方法；保持环境清洁，防止害虫携带致病菌污染食物和餐具。

05疫苗接种

目前国际上已有口服霍乱疫苗获批使用，其在霍乱暴发高风险地区的保护效力可达60%~80%，主要用于即将前往霍乱流行地区旅行和工作的高危人群，如口岸人员、水路人员以及从事餐饮行业的人员等，尤其是前往地区处于流行季节，建议提前3~4周口服霍乱疫苗。

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感染霍乱后怎么办？

霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。待霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续两天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。感染霍乱后，不接受隔离治疗，属于违反《中华人民共和国传染病防治法》的行为，另外病人和带菌者要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学调查、密切接触者的采样、家里疫点的消毒等工作。

来源：蚌埠疾控、白云健康教育、嘉禾县疾病预防控制中心

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