近年来，越来越多的研究结果提示，全球丁型肝炎病毒（HDV）感染的实际状况及其危害被严重低估。虽然我国属于丁肝低度流行区，但由于我国人口基数大和慢性乙肝感染者众多，目前估算我国丁肝感染总人数占全球丁肝感染人数的8.8%，同时也是全球因感染丁肝而经济负担最重的国家。因以往对丁肝的认识不足，导致这一疾病没有得到应有的重视。

1.什么是丁肝？

丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）与乙型肝炎病毒（HBV）等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。

丁型肝炎病毒是导致丁型病毒性肝炎的主要病因，但丁型肝炎病毒是一种有缺陷的RNA病毒，必需依赖乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒才能进行复制。

2.丁肝的传播途径是什么？ 丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒有着相同的传播途径，但丁型肝炎病毒极少单独感染，多与乙型肝炎病毒等DNA病毒共同感染。

1.通过输入带有丁肝病毒的血液和血制品，使用污染了丁肝病毒的注射器和针头。

2.日常生活中密切接触含有丁肝病毒的体液或分泌物，通过破损的皮肤，粘膜感染，甚至可通过蚊虫叮咬等方式进入易感者血液。

3.性接触，可能是异性恋、同性恋以及家庭配偶中丁肝病毒传播的重要方式。

4.母婴传播，乙肝表面抗原和丁肝抗体阳性的母亲，其乙肝e抗原阳性者可直接将丁肝病毒传播给新生儿。表明丁肝病毒围产期传播仅在乙肝病毒活跃复制的条件下才有可能。

3.丁肝的临床表现有哪些？急性丁型肝炎有两种形式：一为与HBV联合感染，一为与HBV重叠感染。

HDV与HBV联合感染的急性肝炎，大多数表现为急性自限性肝炎经过，症状与体征和急性乙肝相同，如果病人有血清转氨酶及胆红素呈双峰升高，更应怀疑为联合感染，少数病人表现为急性重症肝炎。

HDV与HBV重叠感染的急性肝炎，原先为HBsAg阳性，病情突然活动或进行性发展为肝硬化者，慢性肝炎或重型肝炎均应注意重叠HDV感染的可能。

4.丁肝的好发人群有哪些？

有乙肝病史的患者

有不洁注射史的人群

有多个性伴侣的人群

5.丁肝的危害有哪些？

与其他肝炎病毒相比，HDV感染进展为严重肝病的速度更快，比例更高。HDV/HBV合并感染将导致疾病进展加快，易发生肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭，病死率较高。

6.丁肝的预防措施有哪些？ 丁型病毒性肝炎的关键在预防，注意切断传播途径，控制传染源，增强免疫力。同时需要定期进行健康查体，及时发现、及早治疗。

1.乙型肝炎病毒易感者广泛接种乙肝疫苗，是控制丁型肝炎病毒感染切实可行的方法。

2.防止母婴传播。

3.谨慎使用血液制品。

4.严禁吸毒。

5.平时注意性生活卫生，避免多个性伴侣。

来源：庆阳疾控、山东疾控

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