新冠疫苗接种第二针的反应会比第一针大吗？

监测情况显示第二针反应更小。

新冠病毒疫苗和其他的疫苗一样，接种后可能出现酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等都一般反应，极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状，一般不需特别处理，2~3天后大多可自行恢复，不影响第二针的接种。

还有一种情况是，受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，预防接种后巧合发病，与疫苗接种没有直接的关系，同样不影响第二剂的接种。如果出现发热不退或持续不适，应及时就医，并报告接种单位。

对新冠病毒疫苗接种情况的监测来看，无论是一般反应、异常反应，还是偶合症、心因性反应的发生率，虽然都非常低，但第二剂比第一剂更低，两者间的差异具有统计学意义。

但假如是接种第一剂后出现了过敏反应，接种者应当及时向接种单位反映，经过异常反应调查诊断专家组诊断，确定是新冠病毒疫苗造成的过敏反应，这种情况就属于接种禁忌症了，无需再接种第二针了。

第二针提早或者推迟接种会怎么样？第一针会白打吗？

提早接种无效，迟种不影响效果。

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，灭活新冠病毒疫苗两针之间的接种间隔建议3周以上、8周以内尽早完成。对于灭活疫苗来说，接种第一剂后，在短时间内人体可能会产生抗体，但这个抗体滴度是不够的，无法产生较好的保护作用，持续时间也非常短。只有通过再次接种，再次刺激人体免疫系统，由于有了首剂的免疫记忆的存在，产生的免疫应答会比首次强烈很多，产生的抗体水平会大幅升高，持续时间也会大大延长。

首剂的免疫记忆的形成是需要时间的，对新冠病毒灭活疫苗来说一般认为是21天，所以需要间隔不少于21天接种第二剂，提前接种应视为无效接种。

至于推迟接种的情况，和其他疫苗一样，新冠病毒疫苗后续剂次假如没能按时接种，迟种并不会影响保护效果。上述指南也明确指出，未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完相应剂次即可。第1剂不会白打，不存在“前功尽弃”的情况。

通过感染获得免疫比通过疫苗获得免疫好吗？

自然感染建立免疫屏障代价极大。

利用自然感染新冠病毒来建立人群免疫屏障会付出极大代价，是行不通的。疫苗可以摸拟病原体的作用，在不感染或不发病的情况下使机体具有该病原体免疫保护作用，并且疫苗在上市前需经过临床试验，只有保护效果达到一定要求的才允许上市。总而言之，接种新冠病毒疫苗才是获得免疫保护最佳途径。

新冠疫苗又变异，还有必要接种吗？

病毒变异情况一直是国家和疫苗研发单位和生产单位高度关注的问题。病毒变异是一个全球都关注的问题，从全球对病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的疫苗失效。

不管怎么说，变异的病毒只是一部分，我国的疫苗已经明确了对普遍流行的毒株有很好的保护作用。大家应该在国家的部署下，尽快接种新冠病毒疫苗，迅速建立人群免疫屏障。

来源：山东疾控

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