今天（3月4日）是第四个国际HPV知晓日。

宫颈癌是严重威胁全球女性健康的常见恶性肿瘤。在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率均位居第一。

宫颈癌是由HPV（人乳头瘤病毒）在女性生殖道持续性感染所引起的疾病。HPV有一百多种亚型，大多数感染可被女性自身免疫系统彻底清除，只有少数高危型HPV发生持续感染才能导致癌症的发生。99.7%的宫颈癌患者可检测出HPV感染，其中最常见的高危型为HPV16型及HPV18型，中国超过90%的宫颈癌都与持续感染这两个高危型HPV有关。

1 HPV，一种能够战胜的病毒

与HPV感染密切相关的宫颈癌也是可以通过有效措施预防和控制的，预防方式主要有注射HPV疫苗、保持健康的生活习惯和安全性行为、早期筛查、及时干预治疗等。接种三剂之后，HPV疫苗具有高度免疫原性，免疫应答在9—15岁女生中最高。

2 感染HPV就是性生活不洁？

不可否认，HPV感染与性生活有关，但是通过皮肤间的接触，亦或是碰过感染者的生活用品，也可能会造成感染。另外，母婴传播，也是一种传播途径。

由此可见，即使没有性生活，你也可能感染HPV，只是相对来说，性生活的感染几率更大。

3 HPV感染只会发生在女性身上？

HPV病毒并不是女性专属，男性同样会受到HPV病毒感染，从而增加阴茎癌、肛门癌、尖锐湿疣等疾病风险，也可能传染给性伴侣。

因此，男性同样可以接种HPV疫苗，并且性生活时要注意使用避孕套——避孕套的使用虽然不能完全阻隔HPV的传播，但能减少配偶的HPV感染率。

另外，HPV也可以通过间接接触被病毒所污染的物品而传播，所以患者的内裤、浴巾等应单独使用，并日常注意消毒。

4 有性生活或曾经有过HPV感染，打疫苗就没有意义了？

虽然推荐在有性生活前进行接种，但有性生活后也可以接种HPV疫苗，只是效果可能会降低，对人体的保护作用达到60%-70%。

而对于有HPV既往感染人群，同样仍然需要接种疫苗，因为HPV病毒种类众多，而接种疫苗，对你未感染过的其它型病毒仍有防护作用。

不过，还是提醒大家，打疫苗要趁早，防御效果更好。

5  HPV疫苗打9价的才好？

二价、四价、九价疫苗主要不同点是覆盖面不同，每个人因为身体等各种的原因，所适合的疫苗是不一样的，所以要选择适合自己的疫苗，才能发挥疫苗的最大值。

◎ 二价疫苗主要针对16型和18型两种高危HPV病毒，可预防70%的宫颈癌，推荐9~45岁的女性接种；

◎ 四价疫苗则是在二价的基础上，还可针对6型和11型HPV病毒，可预防尖锐湿疣和外阴癌，推荐20~45岁的女性接种；

◎ 九价疫苗则是在四价的基础上，还可针对另外5种高危型HPV病毒，能预防90%的宫颈癌，推荐16~26岁的女性接种。

6人人都适合接种HPV疫苗吗？

以下几类人群并不适合：

① 有打算生育的人群；② 孕妇（如果注射一阵后怀孕，后续必须产后注射）；③ 急性严重发烧或有比较大伤口的人应延后注射；④ 对酵母、蛋白质，如面包、鸡蛋、牛奶等过敏人群；⑤ 已经有宫颈癌、湿疣、癌前病变的患者。

7  青少年如何选择疫苗？

从HPV疫苗适用年龄来看，九价适用于 16—26 岁，四价适用于20—45 岁，二价适用于 9—45 岁。为预防宫颈癌，WHO推荐接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃之前的9—14岁女孩。其中9—14岁青少年国产二价HPV的接种程序仅需2针。医生的建议是有适合自己年龄段的疫苗最好及早接种。

8  接种疫苗后会有副作用或不良反应吗？

HPV疫苗接种后的不良反应或副作用主要为注射局部皮肤出现红、肿、疼等，有的人还可能出现头晕、乏力、低热等现象。

但这些症状，和接种其他疫苗一样，多数经过2—3天后，会自行消失，不用太担心。

建议接种疫苗后，不要着急离开，观察30分钟。

回到家后，多休息多喝水，避免辛辣、生冷、刺激性食物，短期内不能饮酒（容易加重不良反应），注意体温变化，避免感冒发烧，注意观察下接种处的皮肤变化即可。

9 打了HPV疫苗，就不会得宫颈癌了？

打过HPV疫苗也不代表万无一失。

HPV 疫苗确实具有预防癌症效果，但现有的 HPV 疫苗（包括九价疫苗），未能覆盖所有高危型HPV，无法做到100% 预防宫颈癌。

无论是否接种过HPV疫苗，都建议21~29岁的女性每3年进行一次TCT检查；30~65岁的女性每3年进行一次TCT检查，或每5年进行一次TCT及HPV检查；定期检查结果正常的65岁以上女性，可不必再进行筛查。

来源：临沂疾控

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