2019年,我县的疾病预防控制工作，紧紧围绕年初确定的工作目标，以手足口病、麻疹、艾滋病等重点传染病防控、慢性病、免疫规划和健康教育工作为重点，本着整体工作上台阶、重点工作求突破的工作思路，全面完成疾病预防控制各项工作，取得了较好的成绩,年内被列为首批国家级慢性病智能化防控试点县，获全市慢性病综合防控示范区创建工作先进集体称号，在全市预防接种和食品安全风险监测技能竞赛中分别获团体一等奖和三等奖，党建工作在全市疾控系统党建工作暨庆祝改革开放四十周年座谈会上作典型发言。

一、重点工作开展情况

（一）强化党建意识，发挥党建统领作用

一是推进“两学一做”学习教育常态化制度化，积极开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。坚持“三会一课”制度，充分利用“支部主题党日”和固定学习日，加强党员学习教育，制定中心集体学习计划和党总支学习计划，认真组织学习党章党规及十九大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想，贯彻落实上级各项方针政策。积极开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，紧紧围绕中央和省、市、县委提出的主题教育总要求、目标任务、重点措施，紧密结合疾控工作实际，开展形式多样的主题教育，推动广大党员干部自觉践行初心使命。二是严格落实管党治党主体责任和一岗双责。认真履行第一责任人职责，深刻认识党建引领业务工作发展的重要作用，印发了《沂水县疾控中心2019年度落实全面从严治党主体责任重点任务分工意见》和《关于2019年度全面从严治党主体责任任务分工及责任清单》，切实将党建工作细化、具体化，确保取得实效。三是聚焦重点领域和关键岗位,扎实做好全面从严治党工作。进一步建立健全中心全面从严治党工作领导机构和各项规章制度，成立了领导小组，制定了实施办法，并按班子成员、科室负责人、一般职工三个层次分别签订了责任书，行成了内部约束机制。四是积极探索党建业务融合的新方法、新路子。在实际工作中，积极树立党建与业务工作相互融合相互促进的理念，5月中旬中心重新理顺了各科室职责和业务分工，专门设立人事科，主抓党建工作，增强了人员配备，明确了岗位职责。五是大力培育疾控党建品牌。根据当前工作实际，整合中心现有资源，创建了“党建引领、健康沂水”党建品牌，寓意着党建引领疾控事业激情向上、蓬勃发展，以党建为总抓手，推动疾控党建和业务工作深度融合，促进健康沂水建设。

（二）加强文明创建，塑新疾控文明形象。

在去年成功创建市级文明单位的基础上，根据自身疾控工作特点，积极组织开展各项活动，努力争创省级文明单位。一是创新“集思广益学习工作法”。其中集思广益学习法主要是通过时政要闻、名言哲句、健康知识和音乐歌曲四个模块开展交流，分享收获，进一步拓宽职工的视野，提升健康素养、文化素养和综合素质。集思广益工作法则是不定期针对当前重点工作、特别是难以解决的问题，提出题目，布置任务，让全体职工都参与进来，动脑筋，想办法，建言献策，提供解决问题的最优方案，形成最为科学有效的工作方法。这些有利的促进了单位的工作和疾控事业的发展。二是开展形式多样的文体活动。6月份为庆祝中国共产党建党98周年，组织开展庆七一“弘扬疾控精神，凝聚奋进力量”演讲比赛活动。9月份为庆祝中华人民共和国成立70周年，回顾我县卫生防疫工作发展历程，举办了诗歌朗诵会。这些活动的开展，极大的丰富了职工的精神文化生活，提升了职工对疾控事业的热爱。三是进一步优化工作环境。首先，中心在五楼设立了图书阅览室和文体活动室，为职工文化生活增添了色彩。其次，结合中心实际，制定科室卫生检查标准及评比办法，每月15日与30日进行两次集中评比，并制作了卫生流动红旗，大大增加了职工参与的积极性，保持了清洁、优雅的办公环境。

（三）细化责任分工，落实重点突破事项。

为进一步加强我县城区预防接种门诊建设，提高预防接种服务可及性,降低县城驻地预防接种过载率，根据临沂市卫计委《关于进一步加强城区预防接种门诊建设的通知》，沂水县积极协调各相关部门单位，结合各方面意见，决定将站前社区卫生服务站改建为城区预防接种门诊服务点。中心与沂城社区卫生服务中心积极配合，严格按照数字化门诊建设要求，从流程布局、图纸审查、场所改造、设备配置等方面进行统筹安排，于7月28日建成并投入使用。此处接种门诊共有200余平方米，通风良好，有专门的出入口，衔接合理，能保证接种工作有序进行，提高了接种的安全性，方便了周边的群众，大大缓解了城区接种过载率问题。

（四）狠抓工作落实，深入开展“三提一转”。

一是加强规范管理，确保工作服务质量。继续按照《科室目标》考核内容，对科室工作进行定期考核，严格各项工作制度和操作流程。4月23日，召开全县疾控工作暨“工作落实年”活动部署会议，下发包括传染病、免疫规划、慢性病等8项工作意见，指导各乡镇疾控工作顺利开展，规范各项工作管理，促进疾控工作服务质量的提升。二是提高工作效率，加强信息化建设与安全。一是为进一步确保医疗机构传染病报告及时性，中心联合济南将星信息科技有限公司在各医疗机构电子病历系统中添加传染病报告功能，使门诊医生开处方时能够提示是否需要报告传染病，并能自动填写传染病报告卡，提高传染病报告及时性。二是落实用户安全管理制度。加强组织领导，专科负责、专人负责，并严格实行“谁主管、谁负责，谁使用、谁负责”的原则，落实信息安全主体责任。三是定期对管辖用户开展清查管理工作。通过对系统管理员定期核查账号信息、调离岗位用户清除权限、传染病自动预警信息系统的预警用户进行核查、严格执行用户定期备案制度等形式，确保直报网络信息安全。三是加强学习培训，提升疾控工作能力。积极开展形式多样的业务培训。一是利用“万名医生下基层”活动，对乡镇卫生院防保人员、乡医进行业务培训及技术指导，针对各乡镇、各卫生室存在的个性问题提出意见建议，提高各乡镇的工作能力。二是开展业务培训。5月21日，召开全县疾控工作培训会，会上对手足口病、布病等重点传染病防控工作、健康教育工作及免疫预防综合技术工作等进行了培训，全县各乡镇卫生院共140余人参加会议。6月13日，召开全县食源性疾病监测技术培训班。全县22处食源性疾病监测哨点医院的分管院长和相关科室负责人等60余人参加培训。6月19日，联合教体局对驻地小学及托幼机构相关负责人就入托、入学儿童接种证查验及疫苗补种工作进行了培训。四是树立担当意识，狠抓工作作风转变。一是严格按照中心制定的各项规章制度，严抓工作作风建设。中心不定期召开班子会议、科长会议及全体职工会议，学习相关纪律文件，强调工作作风问题，并组建工作组，不定期抽查，确保中心工作作风建设工作落到实处。二是积极开展万名医生下基层”活动。中心50名职工组建了10支医疗服务队伍，到沂水镇、许家湖、龙家圈等10个乡镇的基层医疗卫生机构和卫生室开展形式多样的服务活动。共开展健康教育讲座50场，走访患病群众456户，发放宣传折页、宣传册等共计3000余份。

二、业务工作开展情况

（一）重点传染病防控工作。以艾滋病、手足口病、麻疹等重点传染病防控为重点，强化对重点区域和重点人群的监测管理和督导检查，确保不发生重点传染病的暴发流行。及时处置了沂水县第二中学诺如病毒聚集性疫情，有效控制了疫情扩散蔓延；全面落实“利奇马”台风灾后卫生防疫措施，实现了灾后无大疫目标。全年共报告乙类传染病16种909例、丙类传染病7种1796例，各类传染病发病稳中有降。

1、手足口病防控工作。全年共报告手足口病156例，比去年同期（436例）下降了64.22%；门诊病例3例，住院病例153例；报告4例重症病例，无死亡病例报告。

2、艾滋病防制工作。一是加强项目管理，确保经费合理使用。调整了中央补助沂水县艾滋病项目领导小组和技术指导小组，制定了中央补助沂水县艾滋病项目实施管理方案和实施计划，严格按照计划开展了监管场所高危人群检测、免费咨询检测、暗娼和男男性接触人群预防干预、艾滋病毒感染者/病人随访及管理、免费抗病毒治疗、外来妇女监测等工作。二是建立健全艾滋病监测网络，加大重点人群监测检测力度。积极落实国家关于艾滋病监测有关规范和要求，认真开展了被监管人员检测、自愿咨询检测和外来妇女监测等工作。对监管场所羁押人员进行了抗体筛查844人，检出1名阳性感染者；提供自愿咨询检测服务896人次，检出阳性感染者7人；检测外来妇女55人，未检出阳性感染者。三是建立高危人群干预网络，加大高危人群预防干预。调整充实了高危人群干预工作队，掌握了高危行为人员主要分布场所，制作了高危场所分布图，每季度结合场所变动情况进行更新。制定了干预工作实施方案，每月一次对高危场所暗娼开展行为干预，宣传性病、艾滋病防治以及妇女保健知识，推广100%安全套使用，倡导自愿咨询检测。对男男性接触者人群，搭建了由疾控机构、民间组织及MSM志愿者参与目标人群干预的合作平台，干预MSM人群2095人次，发放艾防宣传材料2095份，安全套10475只，检测193人，检出阳性感染者12例。共组织干预性服务场所25处，实施暗娼干预1598人次，发放艾防宣传材料1623份，安全套8580只，检测153人，未发现阳性感染者。四是加强艾滋病毒感染者管理，规范艾滋病病人抗病毒治疗实施。根据《山东省艾滋病毒感染者和病人随访工作技术指导方案》，对新发现的感染者实行24小时内网络直报，1周内开展流行病学个案调查。指定专人负责，为每一位感染者/病人建立了个人档案，实行专人专柜保密管理。对既往发现的感染者及艾滋病人每年进行2次随访和2次CD4细胞检测。共随访管理97人，开展CD4细胞检测7次，实施检测102人次，开展病毒载量检测75人次。目前共累计治疗115人，现有97名在治病人和感染者，治疗覆盖率达96.91%。五是配合民政部门和香港智行基金会申请发放受艾滋病影响儿童补助。根据《民政部关于进一步加强受艾滋病影响儿童福利保障工作的意见》、《救助山东省受艾滋病影响儿童和青少年项目》要求，配合民政部门、香港智行基金会对受艾滋病影响儿童和青少年进行申请和补助发放。共对38名儿童青少年发放了民政部门的基本生活费，帮助18名儿童青少年申请到香港智行基金会的救助，切实保障他们和其他儿童一样健康成长。  

3、以霍乱为重点的肠道传染病防治。全县各级医疗机构腹泻病门诊均于5月1日开诊、接诊，并认真做好腹泻病例登记、诊断、报告和实验室病原学检测（包括快捡和分离培养）等工作。共报告腹泻病760例，其中快检83例，细菌培养83例，均未检出霍乱弧菌和伤寒、副伤寒杆菌。

4、病毒性肝炎防治工作。认真落实“谁接生、谁接种”责任制，提高新生儿乙肝疫苗接种率和首针及时接种率。按照《山东省病毒性肝炎监测方案（试行）》的要求，以乙肝监测为重点，加强疫情报告、个案调查、标本采集、疫情调查处理和监测资料整理分析工作。共报告乙肝病例206例，其中未明确诊断为慢性乙肝病例37例，均在规定的时限内进行了流行病学调查、标本采集和送检、信息录入等工作。

5、狂犬病防治工作。加强狂犬病暴露处置门诊信息化建设，按照省卫计委《关于印发山东省预防接种单位考核验收标准的通知》要求，完善狂犬病暴露处置门诊设施，强化信息管理系统建设和应用，及时将信息录入门诊客户端，确保数据传输安全。进一步规范狂犬病暴露分级，严格执行知情同意制度，认真开展了狂犬疫苗接种和伤口处置工作。共开展伤口处置8111人，接种狂犬病免疫球蛋白801人份，接种狂犬病疫苗31777支。

6、传染病信息管理工作。进一步加强了疫情网络设备的维护和管理，对全县医疗卫生单位有关业务人员和疫情管理员进行了培训，积极开展传染病漏报率调查和督导检查，针对存在的问题及时提出了指导意见。每月按时编发一期《疫情简报》，对上月的疫情进行汇总和动态分析。共报告卡片2982张，报告及时率为100%，疫情网络审核及时率为100％。共发布传染病与突发公共卫生事件预警信息225条，涉及14种预警病种，均及时进行了排查处理。共报告突发公共卫生事件相关信息30起，其中非职业性一氧化碳中毒26起，流感暴发疫情、诺如病毒感染暴发疫情、人感染猪链球菌聚集性疫情、首例登革热疫情各1起。

7、食源性疾病监测工作。共报食源性疾病病例3524例，对医疗机构报告的4起疑似食源性疾病事件进行了核实，确定疑似事件2起、排除2起。均及时对病例进行了流行病学调查，并通过食源性疾病暴发系统进行了报告。

8、流行性出血热防控工作。认真落实以防鼠、灭鼠、健康教育、环境治理和重点人群疫苗接种并重的综合性防治措施。进一步加强了报告病例的流行病学调查和疫情处置工作，共对报告的18例病例进行了流行病学调查和急性期血清标本的采集工作。

9、布鲁氏菌病防控工作。 按照省卫生计生委下发的《山东省人间布病防控工作方案（试行）》的要求，规范开展病例报告与监测、流行病学调查与处置、高危人群筛查、健康教育与行为干预、病例治疗指导等各项工作。共报告布病病例16例，及时对所有报告病人进行了流行病学调查，并要求相关乡镇指导病人家属做好个人防护及日常用品的随时消毒，对其家庭及周围环境进行终末消毒，同时做好布病防治知识宣传工作。

（二）免疫规划工作。多措并举，强化预防接种工作，全年共接种一类疫苗280627剂次，二类疫苗101735剂次。由于措施得力，全县儿童建卡、建证率达到100% 。“八苗”基础免疫全程接种率达90%以上；首针乙肝及时接种率92.48%。加强预防接种门诊建设，年内新增沂城卫生院第二接种门诊一处，目前全县23处接种门诊中已有20处完成数字化门诊改造，数字化门诊率达到86.96%。共报告、处理疫苗接种反应251例，定期对发生反应的部分儿童进行随访。结合儿童保健工作，各乡镇积极开展“妈妈课堂”宣传活动，将婴幼儿预防接种、儿童保健有机结合起来，精心打造“播种健康、呵护未来”的预防接种服务新模式。为推进全县妈妈课堂建设，培养优秀师资，于5月22日组织参加了全市“妈妈课堂”师资巡讲活动。

（三）慢性病防控工作。巩固慢病综合防控示范区创建成果，提高慢病防控水平。依据新版慢病综合防控示范区建设标准，积极准备国家慢病示范区复审工作。11月22日，召开了国家慢性病综合防控示范区复审迎查工作会议，全面部署安排示范区复审迎查工作。会后，慢性病综合防控成员单位按照责任分工积极准备档案资料，确保2020年度顺利通过示范区复审。大力推进慢病监测信息化水平，认真开展慢病监测和患者管理工作。组织开展了肿瘤、冠心病、脑卒中发病病例结局随访工作，共计随访肿瘤患者7564人，脑卒中患者18645人，冠心病患者6984人。管理高血压患者106282人，糖尿病患者35487人，冠心病患者18559人，脑卒中患者8162人。以“一评二控三减四健”专项行动为载体，积极开展心血管病高危人群早期筛查与综合干预、高血压和钠盐摄入监测基线调查等多项国家重大公共卫生服务项目和省级试点工作。在全国“万步有约”职业人群健走激励大奖赛中获得 全市第一、全省第三名和“全国百强健走示范区”称号。

(四)健康促进与健康教育工作。认真贯彻落实“实施健康中国战略”，以满足人民群众健康需求为导向，以提高人群健康素养水平为目标，广泛开展健康教育与健康促进活动，努力创造健康支持性环境，积极组织常规健康教育宣传，扎实推进烟草流行控制，认真开展健康素养监测和健康促进场所建设等工作，努力提高居民的健康意识和自我保健能力。共开展宣传活动15余次，发放知识宣传折页9000余份，明白纸8500余张，摆放展板50余块，悬挂标语40余条，接受资料宣传的群众有8000余人次。

（五）地方病防治工作。积极开展发热病人血检工作，规范开展输入性疟疾疫情流行病学调查和疫点处理工作，共血检发热病人581人。认真开展克山病病人治疗工作。对纳入克山病患者免费治疗和长效管理的40名克山病病人进行了查体、发药。对40名8-10岁学生和20名孕妇采集尿样及家中的食用盐样共300份进行碘营养状况监测，并对学生和孕妇进行了碘缺乏病防治知识宣传。积极开展人群肝吸虫和其它肠道蠕虫感染情况检测和饮水型氟中毒监测工作。

(六)学校与职业卫生工作。与结防所、卫生执法大队联合对全县寄宿制学校进行了结核病防控工作检查，共检查35所学校，未发现患结核病学生。开展学生常见病监测与视力筛查项目，对辖区内5所中小学校、2所幼儿园共1956名在校儿童、青少年进行了近视、龋齿、脊柱弯曲等常见病的检查，近视率57.50%，龋患率24.03%。开展职业性尘肺病患者随访与回顾性调查工作，对我县2006年以后诊断的98例尘肺病患者进行了随访。开展工作场所职业病危害因素监测工作，对我县30家存在重点职业病危害因素的企业进行了现状调查。强化职业病与职业卫生信息监测系统报告。共审核用人单位信息11条，尘肺5例，农药中毒42例。

（七） 检验检测工作。严格按照计量认证程序对送检样品进行检验，并及时出具检测报告书。共检测食品、水质、餐具、公共场所、医疗用品等各类样品共370份，其中双随机样品检测150份。检测碘盐300份，学生和孕妇尿碘样品300份。制作寄生虫粪便涂片标本1006份并进行镜检。按照《公共场所卫生监测技术规范》和相应的公共场所卫生标准的要求，对4家水厂，28家理发店、89家宾馆、2家游泳场所、2家公共浴室、10家学校进行检测，共采集样品141份。根据《临沂市2019年医疗机构消毒与感染控制监测方案》的规定，对全县2家二级医院、4家一级医院、4家个体诊所进行了消毒效果监测与评价，共采集样品210份，合格率94.28%。按照《关于印发临沂市2019年饮水卫生监测工作方案的通知》的要求，在全县设立了42个农村生活饮用水监测点，共采集农村生活饮用水样品84份，经检验，枯水期水质合格率71.42%，丰水期合格率61.90%。根据市疾控中心下达的《2019年全市食品安全风险监测计划》中规定的任务要求，全年共采集水果、蔬菜等八类80份食品样品。根据市疾控中心下达的《关于印发临沂市2019年病媒生物监测实施方案的通知》的要求，于3月、4月、5月、6月、7月、8月、9月、10月对全县8处外环境（包括宾馆饭店、农贸市场、公共绿地、居民小区、河湖两岸等）进行了蝇密度监测，共捕获成蝇5类247只，并顺利的完成了病媒生物密度监测和数据上报等工作任务。

（八）麻风病性病防治工作。认真落实《2019年临沂市麻风病性病防治工作要点》，制定了《沂水县2019年麻风病、性病防治工作要点》，对34名麻风治愈存活者进行了随访，并将病人的生活状况、经济收入及来源等基本信息及时录入全国麻风病信息管理系统。全年共网络上报性病疫情共209例。其中，尖锐湿疣46例；淋病24例；生殖器疱疹2例；生殖道沙眼衣原体感染病例7例；梅毒130例。

三、2020年工作安排

(一)重点传染病防控工作。以强化专业人员培训和能力建设为基础，以强化督导与技术指导为保障，严格落实各项工作规范，落实综合防控措施，强化对重点地区和重点人群的监管，加强疾病监测、疫情报告和疫情处置等工作，加大督导检查力度，积极开展重点传染病预防控制工作，确保全县无重点传染病疫情暴发、流行。

　　(二)扩大国家免疫规划工作。高标准、严要求，狠抓预防接种门诊、产科接种室的规范化建设和管理，切实做好产科信息化接种工作。做好常规免疫及查漏补种工作，切实提高疫苗接种率。加强培训，切实提高免疫规划队伍的整体素质。努力做好预防接种工作，减少和避免异常反应的发生。进一步加强相关传染病的报告工作，努力提高各种疫苗针对传染病标本采集率。进一步把主动监测工作落到实处，杜绝相关传染病的迟报、漏报现象。

　　（三）公共卫生事件应急能力建设工作。一是加强对专业技术人员卫生应急知识培训；二是积极参与组织卫生应急大练兵大比武活动；三是加强传染病疫情网络直报工作，定期开展疫情分析，开展预警与预测；四是建立健全应急保障体系，加强应急装备与物资的储备，及时、科学、有效地应对各类突发公共卫生事件和重大自然灾害。

（四）慢性病防治工作。一是迎接国家级慢性病综合防控示范区复审，进一步巩固省级慢性病综合防控示范区成果，按照《创建慢性非传染性疾病综合防控示范区实施方案》的要求，全面做好国家级慢性病综合防控示范区复审验收准备；二是继续做好高血压防治医防融合试点、高血压达标行动试点和智能化慢病管理试点工作，开展高血压、糖尿病患者管理的指导督导工作。

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