为认真贯彻落实省委、市委、县委关于对重点领域、民生领域、关键环节开展专项整治工作要求，根据国家卫生计生委《树立医药行业新风，深化贯彻“九不准”》和《关于深化学习讨论落实活动开展收受“红包”、开单提成专项整治工作方案》的精神，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，切实加强我院行风建设，着力解决群众反映强烈的突出问题，坚决纠正损害人民群众利益的不正之风，经研究，决定从今年3月开始加强医德医风建设，并作为今后医院的常态化管理，为扎实有效的开展医德医风建设工作，特制定方案如下：

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持为民务实清廉，努力构建和谐医患关系，以维护人民群众根本利益为目的，深化医药卫生体制改革为动力，按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，全面加强医疗机构管理，强化卫生人才队伍建设、作风建设、制度建设，进一步规范医务人员诊疗服务行为，改善服务态度，提高服务质量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，促进全院各项工作健康发展。

二、组织机构

为扎实有效的开展医德医风建设，改进工作作风，提升医疗服务质量，我院专门成立了由院长挂帅，办公室主任、医务科主任、护理部主任等主要职能科室负责人组成的医德医风建设工作领导小组，全面负责医院医德医风建设的各项具体工作。

三、工作目标

（一）医德医风意识明显增强。各级领导班子对加强医德医风建设的认识进一步提高，广大医务人员职业道德素质进一步提升，职业道德和廉洁行医教育覆盖面达到100%，人民群众对我院的医德医风综合满意度达到85%以上。

（二）医德医风制度健全完善。建立健全医院管理、医疗服务、医疗收费、院务公开等管理制度；建立健全医务人员医德考评制度；健全治理医药购销领域不正之风和廉洁行医、依法执业等规章制度，严格执行“九不准”，构建医德医风建设长效机制。

（三）医疗质量明显提高。提高医疗机构管理水平，严格执行医疗技术操作标准和规范。医疗差错事故发生率显著下降，无重大安全事故发生，患者对医疗服务质量满意度达85%以上。

（四）服务态度明显改善。优化服务环境，简化服务流程，提高服务效率，创新服务举措，加强医患沟通，服务对象问卷调查满意度达90%以上，医院对群众投诉接待处置率达100%。

四、工作措施

（一）严格执行医务人员廉洁行医承诺书。认真执行《沂水县卫计局关于深化学习讨论落实活动推进医疗卫生单位行风建设“九不准”专项整治的实施方案》。要按照“管行业必须管行风”的要求，把医德医风建设摆上重要议事日程，落实“一岗双责”，建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、广大医务人员齐参与的工作格局，将由13人组成的委员会分四组每月进科室巡视督查，纠正不良风气，把医德医风建设同医疗卫生各项业务工作有机结合起来，统筹兼顾，齐头并进。

（二）大力开展医德医风教育。结合“聚焦民生、服务群众”、“学习讨论落实活动”、推进医疗卫生单位行风建设“九不准”、开展“收受红包、开单提成”、依法打击非法行医专项整治等活动，采取自学、院内学习培训、座谈讨论、专题讲座等多种形式，深入开展法律法规、职业道德、医学伦理、人文素养、典型案例警示教育等，筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立正确的价值观，引导广大医务人员牢固树立“救死扶伤”、“以人为本”、“患者至上”的服务理念，提高其职业道德素质和专业技术水平。

（三）严格落实医疗安全管理制度。巩固平安医院建设、“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动成果，健全和落实医疗安全管理制度，增强工作责任心，坚决防止发生医疗责任事故，特别是重大责任事故。要严格执行《处方管理办法》、按照药品通用名开具处方制度和不当处方院内公示点评制度，抗菌素药物分级管理制度，促进合理用药。巩固基础医疗和护理质量，认真执行病历书写制度，严格执行各项技术操作标准、规范，实行护理分级管理制度，做到基本核心制度及“三基三严”的全面有效落实。

（四）深入推进院务公开和办事公开。将医院内部设置、医务人员资质、医院管理制度、服务规范、医德规范等规章制度，药品价格、医疗服务价格、住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住院和门诊费用等面向社会公开，进一步扩大院内职工、社会各界和患者的参与权、知情权，努力使广大患者享受到公平、公正、合理的医疗服务。要进一步建立健全医院内部价格管理和约束机制，加强内部财务管理，严格各种费用核算，严禁科室私设小金库，进一步提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，主动接受社会和患者对医疗收费的监督。要严格执行物价部门确定的医疗服务价格项目规范，做到合理、准确收费，严禁在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。

（五）依法规范执业行为。按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规，严格实行医务人员资格准入制度，坚决做到持证上岗，依法行医。规范卫生从业人员执业管理，严格按照核准的诊疗科目开展执业诊疗活动，对分类分级管理及特殊诊疗技术的应用要按规定审批，杜绝重大医疗不良事件的发生。

（六）着力改善医疗服务环境。坚持以人为本、便民利民的原则和要求，改善服务流程和环境，提供专家简介、科室布局、服务价格等信息，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。创新便民惠民服务新举措，开展健康咨询、预约挂号、下乡服务、出院回访、满意度测评等服务体系，向群众提供更为方便的服务项目。开展“优质护理服务示范科室、示范病房、示范个人”活动，做到了解病情到位、护理措施到位、沟通指导到位、特别关怀到位，体现人性化服务。充分尊重、维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，按要求和规定建立隐私保护制度，提供隐私保护设施，杜绝出现生、冷、硬、顶、推等不良现象。

（七）严肃查处违纪违法案件。进一步加强医疗机构药品集中网上采购监管，并对规定渠道以外私自采购药品的要联合有关部门进行查处。加大对在卫生执业、物资药品采购、开单提成等活动中，收受有关人员以各种名义给予财物的行为和对索要红包、滥检查、开大处方等增加患者负担的行为，集中力量严肃查处。要着力加强新农合工作的监管，落实新农合各项政策，真正做到惠农利农，防止发生套取新农合基金等违纪违规问题。

（八）认真落实医德医风考评制度。建立医务人员个人医德医风考评档案，重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行医等方面进行考评，确定考评等次，公开考评结果，并与医务人员个人职称晋升、奖励性绩效工资的分配、评先选优挂钩。

（九）实行医德医风建设的综合评价。在醒目的位置设立医德医风举报箱，公布举报电话，并在各科室悬挂“九不准”公示牌，认真受理群众检举和反映的问题，并及时进行查处。采取多形式多渠道倾听社会各界和患者对医德医风建设的意见。要充分发挥社会和舆论监督的作用，进一步坚持和完善行风监督员制度，定期召开座谈会，听取社会各界的意见建议，要在全院继续实行多项测评和综合满意度调查工作，对于领导不重视，工作开展不力，群众反映强烈，社会满意度不高的科室和个人将给予处罚。

沂水县妇幼保健计划生育服务中心

2024年1月20日

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