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解读盆腔积液

索  引  号: yishuixwsj2251670/2022-0000071 主  题  词: 公开方式: 主动公开
文       号: 发布机构: 沂水县卫生健康局 发布日期: 2022-05-06
浏览次数: 有  效  性: 成文日期:
标       题: 解读盆腔积液

根据产生原因,盆腔积液分为生理性及病理性两大类。一、排卵期、月经期可有生理性盆腔积液

在解剖上,盆腔处于腹腔最低的部位,当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时,液体会首先聚积在盆腔,从而形成盆腔积液。这些情况属于生理性的,不需要临床治疗。二、病理性盆腔积液主要有4种原因。发生病理性盆腔积液的常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。

1.盆腔炎

盆腔炎是指上生殖道及其周围组织的炎症,主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,其中输卵管炎最常见,大多发生在生育年龄妇女。

盆腔炎的症状可因炎症轻重及病变范围大小不同而不同,主要表现有下腹痛(一侧或双侧,可为持续性、活动或性交后加重)、腰部酸痛、发热、阴道分泌物增多等,若病情严重可有寒战、高热等全身症状。急性炎症期主要采用抗生素、中药治疗,盆腔脓肿对抗生素治疗效果不明显,可采用手术治疗。

2.结核性盆腔炎

女性生殖器结核中,输卵管结核最为多见,一般双侧居多,输卵管增粗肥大。输卵管结核常合并盆腔腹膜结核,腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶,产生大量的渗出液聚积在盆腔。

3.异位妊娠

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,最常见的是输卵管妊娠。若输卵管妊娠流产或破裂,则会造成输卵管壁破裂出血,血液聚积在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。超声检查仅能显示盆腔积液,不能显示积液是否是血液。异位妊娠患者多有不规则阴道出血、下腹痛,尿妊娠试验阳性。

4.卵巢及输卵管恶性肿瘤

发生卵巢及输卵管恶性肿瘤,腹水一般较多,超声及磁共振检查在附件区发现占位,肿瘤指标等检测有助于诊断及鉴别诊断。

综上所述,妇科体检时超声检查发现少量盆腔积液,可详细结合病史、症状以及体征等,明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液,则要明确导致积液的原因,去除病因是关键。

三、盆腔炎的4种常见原因

     女性生殖道对细菌的侵入有一定的防御功能,对入侵病原体的反应与病原体的种类、数量、毒力及机体的免疫力有关,只有在细菌毒力、数量、机体免疫力三者之间的平衡失调时才会增加盆腔炎症的机会。引起盆腔炎的常见原因有以下几种:

宫腔内手术操作后感染

    人工流产、刮宫、输卵管通液、子宫输卵管造影、宫腔镜手术、放环及取环术后,如果手术消毒不严格、原有生殖系统感染、术后不注意个人卫生、有性生活等,会造成下生殖道内源性细菌的上行性感染。

不注意经期卫生

     月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供上行感染的机会,导致盆腔炎症。

邻近器官炎症直接蔓延

     如:阑尾炎、腹膜炎通过直接蔓延等累及至盆腔。

产褥感染

    指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起的局部或全身感染,可能与孕期卫生不良、胎膜早破、严重贫血、产科手术操作、产后出血等有关。

欢迎到沂水县妇幼保健院新业务综合楼二楼西侧妇科咨询或拨打电话:0539-2212229 6371666

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